下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮毛，此肺之应也”。
半刺是指针快进快出，如拔毛状，刺皮而不入肌层的一种方法。由于其浅刺疾出，好像仅刺了一半，所以称“半刺”。用于治疗皮肤病症。
“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也”。
豹文刺是指在穴位的左右前后进行散刺，刺中细小络脉，放出络脉中瘀血的一种方法。由于此法刺的部位较多，左右前后均刺，出血时像豹的斑纹一样，所以称“豹文刺”。用于治疗血热证。络刺指的是放血部位和针刺原则；赞刺和豹文刺指的是针刺的具体方法和适应证。
“关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也”。
关刺是指直刺四肢关节附近的尽筋（肌腱附着于骨处）的一种方法，针刺时要避免伤脉出血。由于刺在关节附近，所以称“关刺”。用于治疗某些四肢关节的病症。
“合谷刺者，左右鸡爪，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也”。
合谷刺是指刺在肌肉之中，针向几个方向刺之，形如鸡爪的一种方法。一说鸡爪刺用针缓伸缓缩，如鸡足之爬搔。由于古人将肌束重叠会合处称为“谷”，所以称“合谷刺”。临床用于治疗各种肌肉病症。为了加强针感的效应亦常用这种方法。
“输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也”。
输刺是指针直进直出，深刺至骨部的一种方法，由于“输”有“通达”的含义，针刺深达骨膜部，所以称“输刺”。用于治疗骨的病症。
上面介绍了《灵枢•官针》中的各种刺法，其所述内容比较朴素，能够切合临床实际。目前应用的刺法中，有很多是从这些刺法中变化而来的。为了使大家能够得到比较完整的概念，特将古代刺法加以归纳分类（表5-1）。
表5-1 古代二十六刺分类表
刺法的发展，离不开刺治工具的演进。九针是《内经》时代通用的刺治工具，其中铍针、大针用于切割；圆针、
针用于点压；镵针、锋针用于刺营；圆利针、长针、毫针用于刺卫。
关于刺营刺卫理论，《灵枢•寿夭刚柔》中有着详尽的记载：
“黄帝问：余闻刺有三变，何谓三变？伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留针者。黄帝问：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。”
以上这段经文，说明刺营和刺卫是《内经》时代常用的两类刺治方式。刺营即刺脉，以见血为标准；刺卫即刺穴，以得气（针感）为依据。
在《内经》中，我们看到对于病证的治疗，大多数是采用刺脉放血疗法，如豹文刺、络刺、大泻刺、赞刺等均属于这类刺法。自从圆利针、长针、毫针出现以后，这些针具可以深入体表各层组织，于是才为刺卫出气提供了可能与必要的条件。
在《内经》中，我们也看到刺五体——刺皮、刺脉、刺筋、刺肌、刺骨，即哪里有病就在哪里刺治。这种刺卫出气的直接刺法（刺局部、阿是穴），虽然比不上刺营出血古老，但也已趋于成熟，并被广泛应用到临床，特别对痹证具有较好的疗效。其刺治方式有单针式和多针式之分，单针式又有单向刺与多向刺之别。单针式刺皮治疗皮痹，有毛刺、半刺、直针刺；刺脉治脉痹，有经刺；刺筋治筋痹，有关刺、恢刺；刺肌治肌痹，有浮刺、合谷刺、分刺；刺骨治骨痹，有短刺、输刺3。此外还有报刺治行痹；焠刺治疗顽痹等。多针式浅刺有扬刺；深浅结合刺有傍针刺；深刺有齐刺。另有刺卫出气的间接刺法（刺远道、邻近穴），《内经》时代也积累了一定的经验，对脏腑或寒热都有相应的刺法。同时还总结有循经刺（阴刺、远道刺、输刺2；远近结合刺（输刺1），左右相对刺（阴刺）；左右交叉刺（巨刺）；前后相对刺（偶刺）等行之有效沿用至今的刺穴方法。
【按语】
中国针灸学博大精深，源远流长，古代刺法丰富多彩，切合实用。王岱教授根据《灵枢•寿夭刚柔》有关“刺营者出血，刺卫者出气”的理论，将二十六刺加以合理的分类，尤其是“刺卫出气”的直接刺法，其刺治方法有单针刺和多针刺之分，单针刺又有单向刺和多向刺之别，现已被应用到临床，特别对痹症具有较好疗效。
王教授多年悉心研读《内经》、《难经》，并结合临床反复实践探索，对以《灵枢•官针》为代表的古代刺法作了系统概括总结，使之成为便于学习掌握，临床可操作性强的有效针刺方法。