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二、适应十二经病变的十二种刺法(十二刺)

1.偶刺

“偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者,傍针之也”。

偶刺是指在疼痛或压痛的前胸和后背相对应的部位进行针刺。用于治疗胸腹背部病变。由于这种刺法是前后配偶对侧,所以称“偶刺”,亦称“阴阳刺”。临床上所用的前后配穴法或俞募配穴法,就是这种刺法的发展。但是在针刺时必须斜刺,以免伤及内脏发生意外事故。

2.报刺

“报刺者,刺痛无常处也,上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也”。

报刺是指针刺“以痛为腧”的阿是穴。可以先找一个痛处直刺留针,并用左手循按局部另找痛处,拔针再刺。用于治疗游走性的痛证。“报”有“报应”或“重复”的含义,因刺而再刺,所以称“报刺”。报刺同目前间隙运针法有些类似,不过前者为不同穴位上出针后再刺;后者是在同一穴位上留针过程中反复刺。

3.恢刺

“恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也”。

恢刺是指将针刺在病痛肌腱的两旁,并用提插的手法,前后上下地摇动针体,以促使挛缩的肌腱舒缓下来。用于治疗肌腱挛缩性的痛证。由于“恢”有“扩大”或“宽畅”的含义,采用多向透刺能扩大针刺的影响,所以称“恢刺”。关刺和恢刺虽同属于刺肌腱的方法,但前者是从正面刺入,单向直刺;后者是从侧旁刺入,多向透刺。治疗筋痹时这两种刺法可以同时合用。

4.齐刺

“齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者,或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也”。

齐刺是指在病变部位直刺一针,并于两旁各刺一针的一种方法。用于治疗受病部位较深、面积较小的痛证。由于三针齐用,所以称“齐刺”或“三刺”。目前多用在四肢或腰部以下局部的压痛点处,可增强针刺效应。

5.扬刺

“扬刺者,正内一,傍内四而浮之,以治寒气之博大者也”。

扬刺是指病变局部正中直刺一针,周围斜刺四针的一种方法,用于治疗受病部位较浅、面积较大的痛证。由于这种刺法浅而轻浮,“扬”有“扬散”的含义,所以称“扬刺”。扬刺与齐刺同属于多针刺,其区别点在于扬刺属浅刺;齐刺属深刺。

6.直针刺

“直针刺者,引皮及刺之,以治寒气之浅者也”。

直针刺是指用于捏起皮肤,将针刺入皮下的一种方法。用于治疗寒气侵犯皮下的病症。由于这种刺法是沿皮卧针直刺,所以称直针刺。目前所用的夹持押手进针法与此类似。其应用范围已扩大至所有需要做皮下透刺的疾病,包括皮下埋针。直针刺与扬刺同属于皮下浅刺,其区别在于直针刺是单针刺;扬刺是多针刺。

7.输刺

“输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也”。

输刺是指少针而深入,不留针的一种方法。用于治疗阳热性质的病证。由于“输”有“通达”的含义,这种刺法有从阴引阳、通泻热邪的作用,所以称“输刺”。目前所用的提插补泻法与其类似。

8.短刺

“短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也”。

短刺是指进针时稍加摇动,深刺直达骨部,然后在近骨部处上下提插的一种方法。用于治疗骨的痛证。由于“短”有“促”和“渐”的含义,是指进针接近骨部而言,所以称“短刺”。这种刺法强调要边摇边刺,目的在于扩大针刺的感应,还指出要在近骨处上下提插,实指刺到骨膜。头针疗法取效,估计与短刺手法有关。

9.浮刺

“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”。

浮刺是指斜刺浅层肌肉的一种方法。用于治疗浅层肌肉的痛证。由于横卧透刺进针比较浅,是指与刺深层的肌肉其他方法相比较而言,所以称“浮刺”。目前此法仍用于治疗浅层肌肉的病证。

10.阴刺

“阴刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少阴也”。

阴刺是指左右相对称的穴位,同时并刺的一种方法。如取足少阴经内踝后的太溪穴,治疗手足逆冷,脉搏微弱的“寒厥”等。用于治疗阴寒性质的病症。由于取阴经治阴寒病,所以称“阴刺”。目前这种左右相对称的穴位同时针刺,在临床上应用亦非常普遍。

11.傍针刺

“傍针刺者,直刺,傍刺各一,以治留痹久居者也”。

傍针刺是指直刺一针,再在旁边斜刺一针的一种方法。用于治疗顽固不愈的痛证。由于直刺是刺经,斜刺是刺络,正旁配合而刺,所以称“傍针刺”。目前临床上在治疗表里同病时,常采用深刺和浅刺相结合的配穴法,亦可来增强针刺效应。

12.赞刺

“赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也”。

赞刺是多针而浅刺,使之出血的一种方法。用于治疗痈肿。“赞”有“助”和“钻”的含义,这种刺法有助于痈肿的消散,所以称“赞刺”。目前临床上治疗丹毒、流火之类的病症,就是这种方法的具体运用。 t4HJ72baudJEMxK6qiG107pD7qfUID0jVjEQWDb72VAtl9tMwP9uKTmt37d2osDg

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