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古人对针灸的施治原则是明确的，如《素问•至真要大论》说：“寒者热之，热者寒之”。《素问•三部九候论》说：“实则泻之，虚则补之”。《素问•针解》说：“菀陈则除之者，出恶血也”。又如《灵枢•九针十二原》说：“凡用针者，虚则补之，满则泄之，邪盛则虚之”。《灵枢•经脉》说：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下者灸之，不盛不虚以经取之”。现分别简介如下：
1.“实则泻之”、“盛则泻之”、“满则泄之”、“邪盛则虚之”是指对病邪亢盛而正气未衰的某些病症，可以采用泻实性能的穴位和“泻法”操作。
2.“虚则实之”、“虚则补之”是指对正气不足的某些病症，可以采用具有补虚性能的穴位和“补法”操作。
3.“热者寒之”、“热则疾之”是指对热邪偏盛的病症，可以采用具有清热性能的穴位和速刺法或放血操作。
4.“寒者热之”、“寒则留之”是指对寒邪偏盛的病症，可以采用具有温寒性能的穴位和留针或艾灸操作。
5.“菀陈则除之”是指对瘀血凝滞的病症，可以采用具有活血化瘀性能的穴位和拔罐或放血操作。
6.“陷下则灸之”是指对阳虚下陷的病症，可以采用具有升举阳气性能的穴位和艾灸操作。
7.“不盛不虚以经取之”是指对虚实不明显的病症，可以采用与其相关的本经穴位和“平补平泻法”操作。