第三节

母乳帮宝宝健康成长

对初生宝宝来说，母乳是最好的食物。妈妈进行母乳喂养时有许多需要注意的地方，如合理补充营养以促进乳汁分泌，保护好乳房，判断宝宝是否吃饱等，从而更好地喂养宝宝以促进其健康成长。

母乳喂养的重要性

宝宝出生后，就应该尽快抱到妈妈的怀里，开始母乳喂养。虽然这时候妈妈还没有母乳，但是宝宝可以通过吮吸妈妈的乳头摄取乳头周围皮肤的需氧菌和厌氧菌，这对宝宝日后肠道菌群的建立是有好处的。

宝宝的第一口母乳

大多数妈妈认为刚生完宝宝是没有奶的，怕宝宝饿着，所以第一时间为宝宝选择配方奶。其实宝宝刚出生并不需要马上进行哺喂，30分钟至1小时之内哺喂就可以。

顺产妈妈尽早哺喂

如果是顺产的妈妈，在宝宝出生后，让宝宝尽早吸吮妈妈的乳头，可以带来很多好处：

1.刚出生的宝宝如果能立即被妈妈抱在怀里，和妈妈的皮肤接触，会顺利找到乳头，很快学会正确地吸吮。

2.可以促进妈妈催乳素的分泌。

3.可以刺激妈妈的子宫快速收缩。

母乳中所含的营养

母乳在不同的时期营养成分是不同的，根据这一差异，世界卫生组织划定：产后4天以内的乳汁称为初乳，5～10天的乳汁为过渡乳，11天至9个月的乳汁为成熟乳，10个月以后的乳汁为晚乳；前奶是指每次哺乳开始时的奶，后奶是指每次哺乳结束时的奶。

母乳是最好的食物

新生儿最理想的营养来源莫过于母乳。因为母乳中的营养价值非常高，并且其所含的各种营养素的比例搭配适宜。母乳中含有多种特殊的营养成分，如乳铁蛋白、牛磺酸、钙、磷等。母乳中所含的这些特有物质，对宝宝的生长发育及增强抵抗力都很有益。

各期母乳的成分差异

初乳

量少，每次喂哺量仅15～45毫升，每天250～500毫升。质略稠带黄色，含脂肪较少、蛋白质较多（主要为免疫球蛋白），维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇为丰富，并含有很多抗体和白细胞。

过渡乳

总量有所增加，含脂肪最高，蛋白质与矿物质的含量逐渐减少。

成熟乳

蛋白质含量更低，但每日泌乳总量多达700～1 000毫升。由于成熟乳看上去比牛奶稀，有些母亲便认为自己的奶太稀薄。其实，这种水样的奶是正常的。

晚乳

总量和营养成分都较少。

妈妈吃得对，母乳才会好

如果妈妈的奶水不够宝宝吃，可能是自身的营养跟不上导致的，可以采取以下办法增加奶水。

补充营养

乳汁中的各种营养素都来源于妈妈的体内，如果妈妈长期处于营养不良的状况，自然会影响正常的乳汁分泌。爸爸一定要把大厨的职位担当好，为太太选择营养价值高的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。同时，多准备一些汤水，对妈妈乳汁的分泌能起催化作用。

食疗

在采取上述措施的基础上，再结合催乳食物，效果会更明显，如猪蹄、花生米等，对乳汁的分泌有良好的促进作用。均衡饮食，是哺乳妈妈的重要法则。哺乳妈妈对水分的补充也应重视。由于妈妈常会感到口渴，可多喝鲜鱼汤、鸡汤、鲜奶及温水等汤汁饮品。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富含营养。

妈妈要保护好乳房

妈妈的乳房是宝宝健康成长的重要保障。开始喂奶的时候，妈妈会觉得乳头有些刺痛，持续几秒钟就会消失，这是正常现象。但如果感觉乳头疼痛始终不退，就说明乳头可能有裂口。

妈妈要保护乳头

随着宝宝越长越大，吸奶的力量变大，经常会弄痛妈妈的乳头，这时候若伤口感染细菌就会引起乳腺炎，因此哺喂时妈妈还要注意保护乳头，不要总用一侧乳房喂宝宝。哺喂时要注意防止宝宝过分吮吸将乳头吸伤。哺喂前要把手洗干净。

乳头受伤后的处理

宝宝在吮吸乳头的时候，突然地用力会咬伤乳头，引发炎症。宝宝在出牙期，咬伤妈妈的情况就更容易发生。如果妈妈的疼痛达到不能忍受的程度时可以使用乳头保护器来哺乳，也可以每隔5分钟进行一次短期哺乳。如若不慎受伤，可做如下处理：

1. 在哺乳之前，用冷冻过的纱布将乳头围起来，可以缓解疼痛。但如果疼痛很严重，就要借助乳头保护器了。

2. 乳头干燥或者被咬伤的情况下，可以在乳头周围涂抹一层保湿剂。

母乳喂养的正确姿势

哺乳时妈妈应采取正确的姿势，使自己体位舒适，肌肉松弛。

坐位

妈妈把新生儿横抱在怀中，宝宝头肩枕于妈妈一侧前臂上，妈妈一只手托起乳房。椅子高度要适中，使妈妈感到舒适，也可以在足下加脚凳以帮助身体舒适、放松。椅背不要后倾，否则宝宝含吸不易定位。坐位是最常见的喂奶姿势。

坐位环抱式

将宝宝抱在妈妈身体一侧的喂奶姿势，如双胎儿、剖宫产后，均可采用这种姿势。

卧位

妈妈躺在床上采取侧卧或仰卧姿势，与新生儿面对面，宝宝可侧卧或俯卧吃奶。

母乳的挤取方法

正确的挤奶姿势是将拇指放置在乳晕上方，其余四个手指放在乳晕下方，夹住后再轻轻推揉。推揉一段时间后，再用拇指在上、其余四指在下的姿势勒紧乳房向前挤奶。如果借助吸奶器进行吸奶，要注意个人和吸奶器的卫生。

吸奶器吸乳法

1. 在开始吸奶前可以对乳房进行适当的按摩和热敷，从而促使乳腺扩张，为乳汁的顺利吸出做好准备。

2. 洗手之后再开始吸奶，使用专业的乳头清洁棉进行擦拭；完成吸奶后仍然需要擦拭，可以配套使用防溢乳垫来保持乳房的清洁与干爽。

3. 使用吸奶器时，需要注意控制好节奏。当感觉到乳头疼痛或者吸不出奶的时候，就不要再继续使用吸奶器了。

手工挤乳法

1. 妈妈坐在椅子上，把盛奶的容器放在靠近乳房的地方。

2. 挤奶时，用整只手握住乳房，把拇指放在乳晕的上方，其他四指放在乳晕的下方，托住乳房。

3. 用拇指、食指挤压乳房，挤压时手指一定要固定，握住乳房。最初挤几下可能奶水下不来，重复几次就好了。

如何判断宝宝是否吃饱

父母第一次接触小生命，生怕他饿着、冻着。其实不用太紧张，如果宝宝没有吃饱，他会用自己的方式“告诉”爸爸妈妈。

宝宝吃得饱不饱的标准

饥饿的宝宝首先会变得急躁，活动增多，拱嘴或是扮怪脸，哭泣是饥饿晚期的表现。其实大多数妈妈的母乳都能满足宝宝的需要。如果你还是担心宝宝吃不饱，下面几个标准可以让你了解你的母乳是否已经足够宝宝食用：

1. 纸尿裤24小时湿6次或6次以上。

2. 在两次喂奶之间，宝宝很安静。

有的宝宝会无时无刻不想吃奶，这样的行为更多的时候表示他只是想吸吮妈妈的乳头，渴望和妈妈亲近，希望妈妈能关注他。

如何判断母乳是否充足

如何应对宝宝吐奶

宝宝的习惯性吐奶往往是在出生后半个月形成的，以男宝宝居多。摸摸宝宝的身体，无发热且日常表现正常，吐奶前面部没有痛苦的表情，吐完后也没有其他异常，这种情况就属于习惯性吐奶。

吐奶的原因

宝宝在生长和发育中，胃处于水平位状态，贲门括约肌发育较松弛，而幽门括约肌容易痉挛，如此一来，喂哺的乳汁便无法到达下面的肠道，而是积聚在胃部，最后导致吐奶。

用母乳喂养的宝宝，半个月后之所以常常吐奶，多半是由于母乳分泌旺盛，宝宝每次吃不完两侧的奶就不罢休，导致奶量摄入过多。

减少吐奶的方法

减少喂奶量，拍嗝儿

对常常吐奶的宝宝要少喂一些，喂奶以后要多抱一会儿。抱的姿势是使宝宝上半身立直，趴在大人肩上，然后用手轻轻拍打宝宝背部，直到宝宝打嗝儿将胃内所含空气排出为止。轻轻把宝宝放在床上，枕部高一些，向右侧卧，这样可以减少吐奶。吐奶是生理现象，随着宝宝年龄的增长，身体不断发育，会自行缓解。

找准正确的哺喂姿势

采用母乳喂养的话，宝宝应该斜躺在妈妈的怀里，保持宝宝与水平线呈30～45度角，经常吐奶的要避免躺在床上喂奶。采用人工喂养的话，更不能让宝宝平躺着吃奶了，应该采取倾斜的体位，奶瓶的底要高过瓶嘴，从而避免宝宝吸入空气。

宝宝拒绝母乳怎么办

一旦宝宝开始拒绝母乳，就会让妈妈产生严重的挫败感，进而会演变成妈妈开始停止母乳喂养。其实这个问题是可以解决的。

拒吃母乳的表现

1. 宝宝只是用嘴含着妈妈的乳头，但是没有吮吸吞咽的动作。

2. 一旦接触妈妈的乳房，宝宝就开始哭闹。

3. 每次吃奶的时间都很短，或者只是吃妈妈一侧的乳房。

宝宝拒吃母乳的原因

1. 可能宝宝在吮吸乳汁的时候没有正确地叼住乳头，从而影响了他正确地吮吸，感觉不舒适。

2. 宝宝口腔内有感染，如鹅口疮，这种情况下，宝宝口腔疼痛，当然会拒吃母乳。

3. 宝宝耳部有感染，吃奶时耳朵里产生压力引起疼痛，也会导致他抵触吸奶。

4. 宝宝如果患有感冒或者鼻塞，吃奶时会导致他呼吸困难，从而影响吸奶。

5. 在宝宝吸奶的过程中，外部环境不够理想，有吵闹声或者吸引宝宝注意力的声音等。

6. 错过了喂乳的最佳时机，总是在宝宝饿的时候没有及时哺乳，进而让宝宝开始哭闹起来。

妈妈病了怎么喂养宝宝

如果是轻度的感冒，妈妈戴上口罩后，照样可以喂奶。妈妈也可服用一些抗感冒的药物，如感冒冲剂、板蓝根冲剂等。感冒重时妈妈会发热、周身不适，此时为了产生足够的乳汁，妈妈需补充足够的营养，多喝水和进食易消化、清淡的食物，如牛奶、稀粥等。

妈妈可以和宝宝接触吗

如果妈妈患有皮肤疾病，要避免患处与宝宝皮肤接触；患有消化道疾病时，一定要勤洗手等。只要不是乳房局部感染，引起妈妈患病的病菌很难通过乳汁进入宝宝体内，而妈妈对抗各种病菌产生的抗体却可以通过乳汁进入宝宝体内，增强宝宝对抗疾病的能力。

妈妈可以吃药吗

哺乳妈妈可以服药，虽然乳汁中不可避免带有药物成分，但要比血液中所含的浓度低很多。需要注意的是服什么药以及剂量一定要听从医生的建议，有些药物如环丙沙星类抗生素、抗凝血药物、治疗神经或精神病的药物等要避免服用，否则对宝宝的伤害是不可估量的。

什么时候恢复哺乳

有条件的妈妈吃过药后应该在停药2～3天后重新开始哺乳，以避免乳汁中有药物残留。同时妈妈不用担心母乳量因此减少，因为乳房需要有一个逐渐的恢复期，而且这次增加的速度会远远超过宝宝出生后第一次哺乳时候的速度。

什么情况下不可以哺乳

有些情况出现以后就不适合母乳喂养了，不要认为哺乳妈妈身体出现问题时仍可以继续哺乳，一定要重视起来，以免伤害宝宝。