父母可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。
大部分新生儿在出生后会出现黄疸,一般2~3天会出现皮肤黏膜、眼白发黄,4~5天最重,可能会涉及躯干和四肢近端,7~10天逐渐消退。除此以外,如果新生儿没有其他异常,精神好、吃奶香、粪便正常,就是生理性黄疸。据统计,有70%~80%的新生儿都会出现此现象。黄疸持续时间可达2~3周,它对新生儿的生长和发育无任何不良影响,不必特殊治疗。
新生儿黄疸是一种正常的生理现象,大部分都会自然痊愈。如果是母乳性黄疸,其他情况正常,则无需断奶治疗。但是如果新生儿在出生后24小时内出现黄疸症状,并且血液检查的总胆红素值偏高,眼白部的黄色逐渐严重,很可能是溶血性疾病或者血液类型不匹配,需要立即就医。
病理性的黄疸有以下表现:黄疸出现在出生后24小时内,程度重,发展快,不仅面黄、眼白黄,可能手心、足心都出现黄疸,并伴有精神差、嗜睡、不吃奶,甚至有高热、惊厥、尖叫等。这种病理性的黄疸称为核黄疸,又称胆红素脑病。一旦发生核黄疸,病死率极高,即使存活也会留有后遗症,如智力落后、手足抽搐、视听障碍等。
针对此病,以预防为主,对黄疸出现早的、胆红素高的宝宝应积极治疗,疑有溶血性疾病的做好换血准备,防止核黄疸的发生。