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第二站
操作技能

一、考试形式和分值分布

第二站是临床基本技能操作的考试,本站一般每年出60号考题,要求考生从中抽取一号考题,采取的是边操作边口述的形式或考生互查的方式进行。考试时间为15分钟。中医类别考生(包括具有规定学历和师承及确有专长人员)本站所占分值是30分。而每一号考题又分别包括不同的4个问题,分别是:中医操作2题,体格检查1题,西医操作1题。具体的考试项目及评分标准见下表。

第二站考试项目及评分标准

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二、试题举例

××号题

【题干】

1.定喘、外关、足三里定位

2.诊脉选指布指

3.霍夫曼征

4.口对口人工呼吸

【答题要求】根据你所抽题号的要求,边操作边口述,时间15分钟。

【答案解析】

1.定喘、外关、足三里定位

定喘:位于背部,横平第7颈椎棘突下,后正中线旁开0.5寸。

外关:位于前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。

足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指处。

2.诊脉的选指和布指

选指:医者在诊脉时用左手诊病人的右手,用右手诊病人的左手,三指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45°角为宜,这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处以便于诊脉。布指:医生下指时,先以中指按在桡骨茎突内侧动脉处,称为中指定关,然后用食指按在关前定寸,用无名指按在关后定尺,布指疏密适当。

3.霍夫曼征

使病人腕部稍微背伸,手指微屈曲,检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节,以拇指向下弹按其中指指甲,拇指屈曲内收,其他手指屈曲者为阳性反应。阳性代表锥体束损伤。

4.口对口人工呼吸

(1)施救者一只手的拇指和食指捏住患者鼻翼,用小鱼际肌按患者前额,另一只手固定患者下颌,开启口腔。

(2)施救者双唇严密包住患者口唇,平静状态下吹气,吹气时观察胸廓是否隆起,吹气时间每次不少于1s,每次送气量500~600mL,以胸廓抬起为有效。

(3)吹气完毕,松开患者口鼻,使患者的肺和胸廓自然回缩,将气体排出,重复吹气一次,与心脏按压交替进行,吹气按压比为2∶30。 NabIz+CRCgB3Ep3FjqrxOhAr11CiEI2pr5JTnNl22jP8SXtj+QcFTZKxwK/0N/VU

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