配伍是指按病情需要和药物特点,有选择地将两味以上的药物配合使用。中国历代医家将中草药的配伍关系概括为七种,称为“七情”,即单行、相使、相须、相畏、相杀、相恶、相反。
单行
单行是指使用单味药治病,如清金散,单用黄芩治轻度肺热;独参汤,单用人参补气救脱。
相使
相使是指将性能功效有共性的药物一起使用,通常一药为主,一药为辅,辅药起增强主药疗效的作用,如黄芪与茯苓配伍,茯苓则帮助黄芪补气利水。
相须
相须是指将药性功效相似的药物一起使用,起增强疗效的作用,如桑叶和菊花配伍,可增强清肝明目的功效。
相畏
相畏是指一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除,如附子配伍干姜,附子的毒性被干姜减轻或消除,即“附子畏干姜”。
相杀
相杀是指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用,它与相畏实际上是同一配伍关系的两种说法,如干姜配伍附子,干姜能减轻或消除附子的毒性或副作用,即“干姜杀附子之毒”。
相恶
相恶是指一种药物能降低甚至去除另一种药物的某些功效,如莱菔子配伍人参,莱菔子可降低人参的补气功效,即“人参恶莱菔子”。
相反
相反是指两种药物合用能产生或增强其原有毒性或副作用的配伍关系,如配伍禁忌中的“十八反”“十九畏”中的药物。
配伍禁忌
目前,中医学界共同认可的配伍禁忌为“十八反”和“十九畏”。
“十八反”,即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、栝楼、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
“十九畏”,即硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
妊娠禁忌
妊娠忌药是指妇女在妊娠期间避免使用的对胎儿有损害甚至可以堕胎的中药,可分为妊娠忌用药和妊娠慎用药。妊娠忌用药包括毒性较强的中药、峻泻的中药、破淤血的中药以及走窜药,妊娠期妇女应禁止使用;妊娠慎用药包括祛淤通经的中药、破气行滞的中药以及辛热滑利的中药,这些中药不在特殊情况下,也应避免使用。
饮食禁忌
饮食禁忌,即中药的饮食禁忌,俗称忌口,是指服用中药期间需注意的饮食禁忌。如寒性病,应忌生冷、油腻食物;热性病,应忌辛辣、温热食物。此外,还包括服用某种中药时应忌某种食物,如服用人参时应忌食萝卜和忌饮茶等。
药物与食物的配伍禁忌是我国千百年来劳动人民长期实践的经验总结,虽然有些禁忌还没有被科学所证明,但为了安全起见,在得出可靠结论之前,我们仍应遵照于此,以慎用为宜。
一般发汗药应忌生冷,调理脾胃药应忌油腻,消肿理气药应忌豆类,止咳平喘药应忌腥味,止泻药应忌瓜果。
主要包括:
猪肉忌乌梅、桔梗、黄连、百合、苍术;
羊肉忌半夏、菖蒲、铜、丹砂;
狗肉忌商陆、杏仁;
鲫鱼忌厚朴、麦冬;
猪血忌地黄、何首乌;
猪心忌吴茱萸;
鲤鱼忌朱砂;
雀肉忌白术、李子;
葱忌常山、地黄、何首乌、蜂蜜;
蒜忌地黄、何首乌;
萝卜忌地黄、何首乌;
醋忌茯苓;
土茯苓、威灵仙忌茶等。