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答：近年来，自动化仪器高效快速的发展极大地推动了输血检验技术的发展，逐步实现输血检验各部分一体化、工作人员技术全面化、人力财力成本最小化；效率提高，标本量减少，方便患者；操作误差减小，检验过程缩短，结果报告加快；实验室操作规范化，质量控制严格化，全面提升了输血检验的管理模式。随着输血检验技术的发展，全自动血型配血系统在输血领域的应用越来越普遍，按操作系统的不同，大致分为微柱凝集系统和微量反应板系统。前者便于单个及批量使用，适用于医院输血科；后者便于大批量的血型鉴定等，适用于血液中心及血站等献血员血型鉴定。自动化仪器的使用，提高了检测灵敏度，减少了人为差错，避免了费时费力的细胞洗涤过程，使输血更安全，操作更方便，程序更简化，实现了血型鉴定、交叉配血等血型血清学试验操作的标准化。所以全自动血型配血系统在输血领域的应用越来越普遍。
答：近年来，自动化仪器高效快速的发展极大地推动了输血检验技术的发展，然而无论未来的发展前景如何，临床输血检测手工操作在可预见的未来将不会被彻底淘汰。这是因为对于血型检测、血型抗体检测以及配血中遇到的各种疑难问题，仍然需要通过灵活的手工操作加以解决，在一些仪器操作过程中需要一些人为的加样和判读。从另一个角度来讲，如果未来能生产出真正意义上的“万能血型”血液，临床输血中所有的血型检测盒、血型抗体检测、配血试验将会被彻底淘汰。然而“万能血型”血液的生产，远比想象的要困难得多，在可预见的未来，人类还无法生产这种“万能血型”血液来替代献血者捐献的血液。因此，临床输血检测也无法实现完全的自动化。
答：ABO血型系统是人类血型中唯一一个抗原和对应抗体规律出现的血型系统，因此ABO血型鉴定必须同时进行正、反定型，正、反定型结果提示的血型一致才能判读最终血型。目前无论是对献血者还是受血者的血型检测，均已进入全自动检测的时代。ABO血型自动检测过程中，可能会出现正、反定型不符的情况。引起正、反不符的原因有很多，排除疾病因素，主要是由于存在IgM型不规则抗体和ABO亚型两方面原因引起。通过在自动化检测过程中加入反定型标准O型红细胞，可以初步区分以上两种原因引起的ABO正反不符。比如A2亚型时常伴有抗A1抗体，会和反定型A细胞反应；而正常A型合并存在ABO系统以外的不规则IgM型抗体时，若反定型A细胞上有相应的抗原，则该抗体也会和A细胞反应。在使用了反定型O细胞之后，可以发现前者不与O细胞反应，而后者反之。此外，使用反定型O细胞还能防止孟买型和O型类孟买型血型的漏检。随着血站对献血者以及临床输血科对受血患者在ABO血型鉴定时同时进行抗体筛查检测的日益普及，反定型O细胞将逐渐被更为精细而直接的抗体筛查试验取代，但就目前而言，反定型O细胞在ABO血型鉴定中还是具有重要的作用，尤其是对一些基层血站和输血科。
答：全自动血型仪的使用大大降低了人为因素造成的错误率及操作者暴露于危险物质的概率，使检测结果批量化、信息化、标准化、自动化。实验室自动化应包括标本处理自动化及实验室信息处理自动化，并使之能够有机地组合成一个系统。实验结果由全自动仪器的判读系统（数码照相机和照明系统）经过拍照将图谱保存到计算机中并自动判读，运用信息网络与医院的LIS或HIS系统对接，上传到医院信息中心，实现了实验室自动化管理和网络信息化管理。检测系统可实现样本条码双向识别，减少人为失误，数据联网功能可实现实验室自动化管理。同时全自动仪器具有质控管理、急诊管理功能，具有强大的变通能力，能更好地适应输血科的工作。全自动系统不仅使实验微量化，节约试剂成本，而且节省人力，消除人为因素对实验结果的影响，而且通过与LIS系统的连接，自动传送实验结果，最大限度地保证了结果的准确性，实现了血型鉴定的规范化、标准化、信息化、网络化。
答：全自动血型分析仪是一种微处理器控制仪器，利用基于微孔板的平台，实现免疫血液学检验自动化。作为一种遥控仪器，用于移动微孔板，使液体试剂盒血液样品以正确顺序流向特定检验试验的不同台面和处理区域，如孵育器、微孔板洗涤工作站、离心机和阅读器，从而实现测试处理，结果注释和数据管理功能自动化。虽然全自动血型分析仪具有全自动、操作简便、安全可靠、高通量等特点，能极大提高工作效率和降低工作强度，但在定型时，对于一些血型血清学的疑难结果，如由于患者存在不规则抗体或抗原抗体减弱引起的ABO正、反不符，全自动血型分析仪无法对这些结果进行准确判读。其原因是全自动血型分析仪全程采用计算机遥控自动操作，方法无法实现个体化，而对于血清学检测存在问题的标本，通常需要采用一些特殊的实验方法进行鉴定，比如加大血清量，延长孵育时间，在4℃放置后观察结果等。这些特殊实验方法目前主要以手工法进行操作。同时，对于罕见的一些亚血型，全自动血型分析仪也可能存在漏检。因此，对于全自动血型分析仪无法准确判读的标本，需要借助手工法进行再次检测，以保证血型血清学鉴定的准确性。
（姜晓星 戴健敏 蔡晓红）