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尿量与液体入量、活动量及周围环境（气温、湿度）等因素有关。正常小儿的尿量个体差异较大，一般认为每天尿量少于250ml/m 2 为少尿（oliguria），或每天排尿量学龄儿童少于400ml、学龄前儿童少于300ml、婴幼儿少于200ml均为少尿。
少尿的发生与尿液生成过程具有密切的关系。尿液的生成过程较为复杂，主要包括肾小球滤过与肾小管重吸收及分泌。
1.肾小球滤过决定于以下三个因素
①肾小球滤过膜的通透性和总的滤过面积；②有效滤过压；③肾血流量。上述三因素的异常均可影响肾小球滤过率，从而影响尿的形成，导致少尿。如急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管管腔狭窄或完全阻断，有效滤过面积显著缩小，肾小球滤过率下降，易出现少尿乃至无尿。又如大出血或严重失水，机体血容量不足，血压显著降低时，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压过低，也易引起少尿。
2.影响肾小管重吸收功能的原因
①肾小管本身的完整性；②抗利尿激素和醛固酮的作用；③肾小管管液溶质的浓度；④肾小管阻塞（如尿酸结晶、炎症分泌物、色素管型等）。这些因素发生异常，皆可导致少尿发生。如急性肾小管坏死，管腔内滤液可回漏入肾小管管壁内，同样是引起少尿的因素之一。又如剧烈疼痛和情绪紧张可增加抗利尿激素释放，促使水在集合管大量重吸收，造成少尿。
少尿按其病因可分为肾前性、肾性和肾后性。
1.肾前性少尿
常见于各种原因所致的大出血、严重失水、灼伤、心力衰竭、重度低蛋白血症、重症肝病等血容量或有效血容量不足。
2.肾性少尿
各种肾脏疾病均可引起少尿，较常见的有：急性肾小球炎症（包括原发性和继发性肾小球疾病，溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等）、慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、急性肾小管-间质炎症（包括重症急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性肾间质性肾炎）、恶性肾硬化等。
3.肾后性少尿
肾后性少尿的原因有：肾盂出口及输尿管梗阻，如结石、血块、坏死组织、瘢痕回缩、外部压迫、肾下垂、肾扭转以及输尿管炎症、肿瘤等均可引起梗阻而少尿。此外，特发性腹膜后纤维增殖症（阻塞性输尿管周围炎）也是肾后性少尿的病因之一。
1.肾前性少尿
肾前性少尿常有明显的症状和体征如心力衰竭、休克、重症肝病、重度脱水和电解质紊乱等。重度低蛋白血症则有全身凹陷性水肿和低蛋白血症，但尿检查一般少见异常，肾功能亦多在正常范围。
2.肾性少尿
肾性少尿一般可根据详细的病史、临床症状、体征、尿常规化验与一般的肾功能试验作出临床诊断。少数患儿尚须进一步检查，包括放射线检查、肾活体组织检查等，方可确定原发性肾脏病的性质。
3.肾后性少尿
可有上尿路梗阻病史及临床表现，如排尿异常及肾绞痛等。常有尿闭或少尿与多尿交替出现，尿比重、尿钠、尿渗透压多在正常范围。对诊断有困难的病例可作泌尿系X线摄片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、放射性核素肾图以及超声波检查以帮助诊断。
少尿是肾衰竭的主要症状。少尿的鉴别诊断主要是区别是肾前性少尿还是肾性少尿，详见急性肾衰竭一章。一般不难鉴别。有困难时可作补液利尿试验，具体方法是：用生理盐水1份加入5%～10%葡萄糖液2份，按体重20ml/kg静脉滴注。如少尿系肾前性，静脉滴注后1～2小时内即有尿排出。如尿量仍不增多，再静注20%甘露醇5～10ml/kg，呋塞米1～2mg/kg，若出现利尿亦可确定为肾前性少尿，而肾性少尿时，尿量无明显增加或不增加。
（曾智凤 刘保平）