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感染病防治的挑战

抗生素、抗病毒药和疫苗的研发应用,使流感病的危害在一定程度上得到控制,但是由于生态环境的变化及病原体变异,感染病类型也发生了变化,新发突发传染病有所增加;抗生素滥用导致的耐药菌增加,菌株变异、多重细菌感染问题突出;抗病毒药也出现耐药问题,这对医学界都是严峻的挑战。

对于病原体尚未明确的突发新感染性疾病,诊断存在困难,或即使能明确诊断,但来不及研制疫苗或药物,缺少针对性治疗。常规使用抗生素、激素、广谱抗病毒及免疫调节剂,往往疗效不佳。

细菌、病毒发生突变,导致现有抗生素及抗病毒药物不能起效,如新型大肠杆菌导致的致命疾病的暴发;流感病毒易于变异,常常导致疫苗失效。

目前的抗生素研发主要是改造升级,研发新靶点、新结构抗生素具有挑战性。另外,针对单一靶点的药物,容易发生耐药问题。

广谱抗菌药物的大量不合理应用导致细菌耐药问题日趋严重,多重耐药菌感染率持续上升,导致临床治疗失败。2000年至今,出现了阿莫西林,氨苄西林等8种抗菌药物的耐药性达100%的绿脓杆菌,后来又出现了对西力欣、复达欣等16种高阶抗菌药物的耐药性高达52%~100%的肺炎克雷伯菌。

2007年出现了奥司他韦耐药的甲型H1N1病毒株,并在1年间传播到全球。HIV病毒耐药问题也广泛存在,在几个低和中等收入国家,10%以上首次接受抗逆转录病毒(ARV)药物治疗和37%再接受ARV治疗的病例存在耐药问题。在东南亚已经出现了对青蒿素及衍生物耐药问题,成为控制和消灭疟疾的重大挑战。 VZmFgO/I8p8ifbFE8eNh0AcEDwFOI91jw6jqyAKvxGwN2dmkvSzPXaTpujZvfTUl

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