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肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性肺部感染性疾病。临床表现为初有轻微咳嗽或咯痰，或有四肢结节性红斑。部分病人可出现胸痛、咳血。常见的全身症状有周身不适，精神萎靡，易倦乏力，性情烦躁，心悸，食欲减退，体重减轻，盗汗，不规则低热，两颧潮红，妇女月经不调。也有无明显症状，仅在胸部X线健康检查时才被发现者。在慢性病程中，如病情恶化，可有高热畏寒，发绀气促，肺萎缩，肺气肿，渗出性胸膜炎，胸膜增厚等。本病属于中医学中的“肺痨”“痨瘵”范畴。其发病多为肺阴不足、肺热、肺气不足、脾气耗伤、肾阴肾阳亏虚及感染痨虫等病因病机所致。在临床中，常选用养肺阴药、清肺热药、补益肺气药、健脾益气药、滋补肾阴药、补益肾阳药、杀痨虫药等相关的中药予以治疗。
续表
养肺阴药+清肺热药±滋补肾阴药
养肺阴药+滋补肾阴药±清虚热药
补益肺气药+养肺阴药±健脾益气药（养血药）
滋补肾阴药+补益肾阳药±养肺阴药±补益肺气药±健脾益气药
无需辨证+杀痨虫药 咳嗽+止咳药 盗汗+止汗药（敛阴药）
血热咳血+凉血止血药 气（阴）虚咳血+收敛止血药
肺结核数年，咳嗽无力，气短声低，午后潮热，热势不剧，面色白，颧红，舌质嫩红，边有齿痕，舌苔薄，脉细弱而数。此为肺气肺阴，两相耗伤所致肺结核气阴耗伤证型。组方应主用补益肺气药、养肺阴药，佐以健脾益气药（养血药）、杀痨虫药，轻遣止咳药。
西洋参 9g，党参 9g，黄芪 9g，太子参 12g，百合 9g，冬虫夏草 9g，沙参9g，麦冬 9g，白术 9g，白芍 9g，百部 9g，白及 9g，贝母 9g，甘草 9g。水煎服。
引起人类肺结核发病的细菌多为人型结核杆菌。其传染途径主要是呼吸道，即通过开放性肺结核（特别是空洞型肺结核）患者的痰中带菌，随地吐痰造成结核菌的广泛播散。由于带菌的牛乳也可传染本病，故结核病牛是人类肺结核的另一传染源。肺结核的病理特点为结核结节、浸润、干酪样坏死和空洞形成。西医对肺结核的治疗主要采用抗结核杆菌药物，佐以肾上腺皮质激素和对症用药等方法，可使机体的免疫力得到调整和恢复。如有长期痰菌阳性，抗结核药物治疗无效且有耐药者，纤维厚壁空洞，伴有支气管扩张，肝功能损害及反复咯血和感染，病灶局限于一侧或一叶，有手术指征者，则考虑手术治疗。中医认为肺结核是由于正气不足，阴精耗损，痨虫乘虚侵入肺脏而引起。对其治疗以补虚培元，抗痨杀虫为总则。但现代很多学者主张，肺结核是一种慢性呼吸系统传染病，虽然中药在改善肺结核患者自觉症状和体征方面的疗效肯定，不过因单纯应用中药力量较弱，其治愈率较低，中西医结合疗效较好，是提高肺结核治愈率的有效手段。
肺结核病位在肺，阴虚是发病的本质，所以肺结核以肺阴虚为病理基础，即肺结核的各种证型皆围绕肺阴虚而形成。如阴虚肺热、肺肾阴虚和气阴耗伤3种证型，就是以肺阴虚为主因而致病。如阴阳两虚证型，虽然病机重在肾阴肾阳亏虚，但也是在肺阴虚的基础上演变发展而来。正如《内儿科学·肺结核》所说：“肺失所养，导致肺阴日虚，肺津不足，累及于肾，而致肾水亏损……终则因阴虚而损及阳而出现脾肾阴阳俱虚等证。从整个病程而言，多以阴虚为主。”综上所述，是本篇在肺结核各种证型的治疗处方中广泛应用养肺阴药的原理所在。
健脾益气药常作为佐用药物参与气阴耗伤证型治疗处方框架的组成。临床体会，肺结核初愈，还应再巩固治疗一段时间，以拔除病根，防止再发，否则病根不除，过早停药，容易引起病情反复。其时可主用健脾益气药为方施治，一者是根据五行相生的原理，脾属土，肺属金，培土以生金；二者是根据脾为后天的原理，脾健则气血生化有源，然后正气旺盛，机体抗病能力增强，病无由发矣。这是健脾益气药治疗肺结核的又一重要的应用途径，不容忽视。
纵观补益肾阳药的三级精选用药格局，其首选和次选所选定的药物皆为药力强盛而且药性平和之品。究其原理是因为，肺结核属于痨瘵之疾，为虚极之候，非药力强盛者不足以补其虚；“痨瘵主乎阴虚”，又切忌大热之药竭其内。据此则以紫河车一药最为适宜。如《百药效用奇观》所谓：“紫河车血肉有情之品，禀受精血孕结之余液，得母之气血居多，故能峻补营血，大补元气，填精益脑。”《中药学》认为：“本品禀受人之精血，甘温平补，善能补益肝肾，养益精血，为助阳补精上品。”所以用为首选药。冬虫夏草、鹿角胶二药亦复如是，只不过较之紫河车药力略逊耳。如《重庆堂随笔》即以冬虫夏草具有“温和平补之性，为虚疟、虚痞、虚胀、虚痛之圣药”。如《中药学》则以鹿角胶“功能温补肝肾，益精养血。适用于肝肾不足所致的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳羸瘦”。所以皆用为次选药。普选药中不用肉桂、附子者，盖由桂附虽然补肾阳霸功赫奕，见效迅速，但皆具纯阳燥烈之性，即在补益肾阳的同时，常易复伤已虚的肺肾之阴，得不偿失。
检索治疗肺结核中药应用的历史沿革，尚无杀痨虫药的专类药物。但多年来，有很多学者根据现代药理实验，将不同种类中药中具有抗肺结核杆菌功效的药物，集而合之为杀痨虫药，而开杀痨虫药为独立药物种类之先河。如《实用中医内科学·肺痨》：“杀虫以绝其根本，是治疗肺痨的一大法则。已知对痨虫有抑制、杀灭作用的中药，如大蒜、白果、黄连、黄芩、地榆、葎草、夏枯草、银花、石榴皮、穿破石、獭肝、百部、安息香等。这些药物都可配合在主方中使用。但是，中药杀痨虫的作用强度，从目前看来尚不够满意，必要时应配合西药抗结核治疗，以免错过治疗时机。”如《35种内科病中医辨治方法与误治分析·肺结核》：“抗痨杀虫是中医治疗肺结核的重要原则，在辨证论治的基础上应特别重视抗痨杀虫药物的使用，根据临床验证和药理实验研究，很多中药有不同程度的抗痨杀菌作用，如白及、百部、黄连、黄芩、大蒜、冬虫夏草等，均可在辨证的基础上结合辨病适当选用。”由于在肺结核各种证型的病理改变中皆有痨虫参与为患，所以杀痨虫药可以无需辨证而用。
《医学入门》一书最早总结出肺结核的六大主症，分别是潮热、咳嗽、盗汗、咳血、胸痛、消瘦。前四者尤具临床意义，当其表现特别突出时应该予以针对性治疗。现将历代医家对潮热、咳嗽、盗汗、咳血所用各类药物中首选药的论述摘录如下，由此可以证实本篇的选药绝非主观臆想，而是博采卓识，用自有据：①清虚热药首选地骨皮：《中药学》：“本品甘寒清润，能清肝肾之虚热，除有汗之骨蒸，为退虚热、疗骨蒸之佳品。”②止咳药首选百部：《中药古今应用指导》：“百部醇浸剂对结核杆菌有良好的抑制作用，为治疗肺痨咳嗽之首选药，常伍黄芩、丹参、白及、沙参、川贝、瓜蒌、麦冬、甜杏仁等为丸，长期服用，能改善肺结核之临床症状；若伍抗痨药物，可促使结核病灶的吸收而愈合。”③止汗药首选浮小麦：《本草蒙筌》：“先枯未实，敛虚汗获效如神。”④A.凉血止血药首选侧柏叶：《中药学》：“本品苦寒，善清血热，又味涩而兼能收敛止血，为治各种出血证之要药。”B.收敛止血药首选白及：《用药心得十讲》：“用于肺结核咳血，每收良好效果。”但必须说明，近年来，治疗肺结核咳血有两种用药倾向，有人主张将化瘀止血药、凉血止血药以及收敛止血药交相并用，确实缺乏辨证用药的思想。《实用中医内科学·肺痨》则主张：“痰中带血，或轻度咯血，只需静卧，并酌加白茅根、白及、藕节、仙鹤草、小蓟、侧柏叶、血余炭等，配合主方治疗。”显而易见，该书已将止血药限定于凉血止血药和收敛止血药的格局之内。临床体会，肺结核出现咳血一般只有两种病理因素，即因血热迫血妄行而咳血者，如阴虚肺热；或因气阴亏虚无力收敛而咳血者，如肺肾阴虚、气阴耗伤、阴阳两虚。本篇遵依后者的用药理论，应无谬误。
一般来说，证型的名称可以提示出其治疗处方框架中应该使用的主用药物。如阴虚肺热证型用方框架的组成，即应主用养肺阴药和清肺热药。又佐以滋补肾阴药，是因为五脏之阴根于肾，滋肾阴可以助肺阴。如肺肾阴虚证型用方框架的组成，即应主用养肺阴药和滋补肾阴药。又佐以清虚热药，是因为“阴虚生内热”，热则清之。如气阴耗伤证型用方框架的组成，即应主用补益肺气药和养肺阴药。又佐以健脾益气药（养血药），是因为培土可生金也。如阴阳两虚证型用方框架的组成，即应主用滋补肾阴药和补益肾阳药。又佐以养肺阴药、补益肺气药、健脾益气药，是因为病至其时，属于肺结核晚期，肺脾肾三脏俱损，相应必须肺脾肾三脏俱补，方易建功。痨虫存在于肺结核各种证型的病理改变之中，所以杀痨虫药可以无需辨证而用。