心血管疾病已成为影响我国人民健康的重要疾病,随着经济的发展、人民生活水平的提高和期望寿命的延长,提高心血管疾病预防和诊治水平已成为全社会关注的热点。自一百多年前Willem Einthoven发明了弦线电流计式心电图机并记录到人类的第一份心电图以来,心电学作为心脏病学的基础学科和重要分支,已在临床实践中不断创新发展。心电图成为了临床工作中重要的、不可替代的心脏疾病无创诊断技术,并因其简便性和有效性,得到了自基层医疗单位到大型医学中心的普遍、全面应用。目前应用范围包括:各种类型心律失常的诊断,急性心肌梗死的诊断及其定位、定阶段、定范围,急性心包炎的诊断,心房肥大、心室肥大和劳损、心肌缺血和损伤的判断,其他先天性和后天性心脏疾病的辅助诊断,尤其对于心律失常,心电图已成为了床旁诊断的金标准。同时,心电图也有助于判断电解质紊乱和部分药物对心脏的影响。正是因为心电图诊断价值高、操作简便,故其成为了临床上对患者进行有效治疗,对危重患者进行有效抢救的重要参考资料。因此,临床各专业的各级医师能对心电图作出迅速、准确的诊断就尤为重要,这也是衡量医疗单位和医师个人心血管疾病诊疗水平的重要标准。
上海市心血管内科临床质控中心下属上海市心电质控专家组成立于2008年。作为全国最早、最全面进行心电质控的专家组,在过去的十年中,上海市心电质控专家组结合上海市心电学临床实践,组织多位心电质控专家做了大量积极有效的工作。上海市心电质控专家组以督查和培训为主、考核和整改为辅,对确保相关专业医疗质量与医疗安全以及提高上海市各级医疗单位心电诊断水平起了重要作用,得到了卫生主管部门和基层医务人员的一致肯定。同时,在质控工作过程中,上海市心电质控专家组也逐渐积累了相对完善的质控标准、培训教材以及考核题库,成为心电学专业发展的重要补充。
本书由上海市心电质控专家组心电专家林靖宇、李景霞、胡伟国和上海市心血管内科临床质控中心秘书徐世坤主编,以心电案例分析为主,辅以专家解读讨论,包含了大量心电图谱,涵盖了临床心电学的各个方面,同时特别注意与上海市多年的心电质控工作相结合,是一本内容丰富、全面的心电专业参考书。既可供心电专业医师、各科室临床医师以及医学生学习之用,也可供上海市区县质控单位以及兄弟省市医政医管部门和质控部门参考。
值此书即将出版之际,承蒙编者盛情邀请,通览慎审全书,亦觉受益匪浅,特为作序,向广大读者推荐。
复旦大学附属中山医院心内科主任
上海市心血管病研究所所长
中国科学院院士
葛均波
2018年12月