五、TTN的防治

目前，对于TTN组患儿应用PS治疗，尚存在一些争议。

1.适当控制液量

由于TTN是由于新生儿出生后肺液积蓄过多，肺顺应性下降，妨碍气体交换而引起呼吸困难，故有学者提出限制液量摄入可改善湿肺临床症状。

2.延迟选择剖宫产时间

目前普遍推荐将择期剖宫产时间延迟至胎龄39周以后，以减少剖宫产相关疾病发生率。

3.产前使用糖皮质激素

研究表明对胎龄35~38周择期剖宫产产妇，产前使用糖皮质激素，能显著减低新生儿RDS的发生率及严重程度。但是，由于糖皮质激素有一定的不良反应，其安全性仍存在争议。

4.呼吸支持

TTN患儿出生后3天内应严密观察呼吸变化，轻症病例可先给鼻导管或头罩吸氧，如仍有呼吸困难者，应及时给予无创呼吸支持，如无创通气下呼吸困难仍未缓解，应立即机械通气。

（武　荣　朱德新） X3gvrvOsRJjZ8gVdvtrayEwQQWQJt8VsP33P29Ha9vHRLmv+fJ9782h8cvuq30VA