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一、低血糖的诊断

(一)低血糖可控制性阈值

低血糖定义是基于目前文献获得的证据,临床医师考虑应进行血浆或全血血糖干预。目前认为该阈值血糖水平低于2.2mmol/L(血浆血糖水平低于2.5mmol/L)。

(二)低血糖相关的临床体征

1.无症状型

应该认识到低血糖可无体征甚至无任何的症状,鉴于可能的远期损害,应对这些婴儿进行合适的处理。

2.症状型

按照发生的频率排序可有下列表现:昏迷、激惹、震颤、淡漠、发绀、抽搐、呼吸暂停或呼吸急促、哭声微弱或者高尖、疲倦、嗜睡。喂养困难、眼球转动、出汗、突发面色苍白以及低体温、心搏骤停也有报道。

(三)低血糖诊断

1.无症状型低血糖

在缺乏临床体征时,经实验室确证的低于可控制性阈值的血糖水平。

2.症状型低血糖

伴随有临床症状表现的低血糖。由于疾病的表现多样,新生儿的表现可能无特异性。应认真评估以发现那些可能的导致低血糖的原因。如果静脉输入葡萄糖后,原来归因于低血糖的体征持续存在,则应认真考虑其他诊断。 dQOfcfzAy75KP11WP+DfqKVZid/8V75CC7UVisv29QvrLVLVvYkOWB840hxHcfDc

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