下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
胎盘早剥多发生于未足月妊娠，且发生后均应立即终止妊娠，因此，早产儿、低出生体重儿多。发育欠成熟，兼之其他病理变化的综合作用，易于发生早产儿的疾病如寒冷损伤综合征、呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、颅内出血等。
胎盘是母体保障胎儿代谢和生命的流通渠道和枢纽，胎盘剥离子宫壁，犹如脐带受压、受阻一样，势必影响供氧供血，导致胎儿呼吸、循环功能障碍，发生胎儿窘迫和新生儿窒息。窒息的基本病理变化缺氧、缺血、二氧化碳潴留、代谢性和呼吸性酸中毒又造成窒息综合征，直接导致全身多个系统病变，如HIE、颅内出血、缺氧性心肌病、心衰、休克等，或诱发和促进早产儿常见的危重症发生，如寒冷损伤综合征、RDS、呼吸暂停、DIC等。
是该类患儿较特殊的病理变化之一。胎盘早剥母体出血，必定导致胎儿失血，失血后果一方面是贫血，致肤色苍白及加重缺氧、缺血；另一方面是休克，我们在临床上体会到，胎盘早剥产妇所生新生儿的体克，多需采用补充血容量为主的措施后方迅速纠正，失血往往是该类患儿休克的主要原因。
是该类患儿既特殊又最潜隐且险恶的病理变化。胎盘早剥的剥离处胎盘绒毛和蜕膜释放大量的组织凝血活酶，进入母亲和胎儿体内，激活内源性凝血系统，从而启动DIC。母体的调节机制较完善，往往需要较多促凝物质进入血液循环，引起严重的DIC；而胎儿机体小且缺乏完善的调节机制仅需一定量的促凝物质，即可见引起危及生命的DIC。重型胎盘早剥新生儿DIC来势凶猛，大多数在入院时已经进入低凝期或纤溶期，而轻型胎盘早剥新生儿DIC进展相对迟缓，常常处于高凝期。