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四、CLS的诊断

诊断CLS的金标准为输入白蛋白后,测定细胞外水-菊粉分布容量和生物电阻抗,观察胶体渗透压的不同反应。此方法所需设备价格昂贵,不易临床推广。目前,临床主要根据临床表现诊断新生儿CLS,即存在明确的诱发因素(区别于无明确诱因的系统性CLS),出现全身性水肿、血压及中心静脉压降低、体重增加、血液浓缩、低蛋白血症,补充小分子晶体物质后水肿更加严重等。

全身高度水肿(非凹陷性)、低血压、血液浓缩和低蛋白血症等是毛细血管渗漏综合征的典型特征。对任何急性起病、严重低血压而无明显心功能障碍,尤其那些在给予充分液体复苏或(和)血管活性药物治疗,但病情反而急剧恶化且伴血细胞比容增高者,应高度注意该病的可能(提示血容量已显著减少及内皮细胞屏障功能严重受损)。除外败血症、特发性过敏反应和心源性低血压等疾病。

一种微量透析法连续分析透析液中白细胞介素-6、8、10及活化补体C3a,可预测毛细血管渗漏综合征的发生。 vQ+OpnCvBHxMB6d8dzthZVEIqbM2s153jAQToixED30izHRpKzxa1nTR2q9xLmMc

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