前言

目前，国家正大力培养全科医生，全科医生作为首诊医生，接触到的病例大部分处于疾病早期、尚未接受过相关医学处置，需要全科医生采用“生物-心理-社会”医学模式，从躯体、心理和社会多个层面去全面评价患者的健康问题，做出全面的诊断。

国内全科医学教材以为全科医学生和全科医生提供常见疾病的基础知识和临床基本理论者居多，而针对社区全科病案导入式诊疗思维训练的教材却微乎其微。2017年12月22日，全国人大常委会第三十一次会议审议的《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》提出，“国家重视全科医生的培养和使用”。全科医生作为基层的主要诊疗力量，其门诊的接诊能力作为基本技能更应重点培训，而目前的教材尚不能满足全科医生诊疗思维培训的需求。

为便于医学生和全科规培生的学习，更全面培养全科临床思维和接问诊技能，提高全科诊疗能力，本教材改变传统的教材编写模式，用案例层层导入，模拟全科医疗服务中的接诊情境，详细展示开放式问诊技巧——RICE模式，引导读者积极思考，训练和拓展全科医学临床思维和问诊技巧，提高医务人员的人文素质和培训效果。

主编一直投身于全科医生培养和社区卫生服务实践中，并曾多次赴国外及中国香港特别行政区的家庭医学学院学习。在工作中，我们强烈意识到理论需结合实践，目前迫切需要可深度结合全科临床的理论教材的指导。基于此，我们编写了这本教材。编写过程中得到了浙江省卫生计生委基层处、科教处领导和杭州医学院领导及中国香港特别行政区家庭医生的大力支持，并得到各位编委的鼎力相助，在此一并表示感谢。

在编著过程中，我们参阅了国内外大量文献，引用了其中的一些观点和内容，在此深表谢意。

由于编写时间仓促，水平有限，书中难免存在不足和疏漏，我们期盼广大读者不吝指正，愿与大家共同为新一代全科医生的培养工作奉献绵薄之力！

王　静　任菁菁
2017年12月26日