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在校医学生基层实践基地教学是指高等医学院校医学生在基层医疗机构全科医学见习及实习时开展的教学活动。2008年，我国教育部、卫生部批准的《本科医学教育标准—临床医学专业》中明确规定“本科临床医学专业教育教学计划中必须安排有全科医学的内容和临床见习”。医学本科生的全科医学教育目标是培养医学生对全科医学的兴趣，希望部分医学生毕业后能选择全科医学作为自己的终身职业。基层实践基地实习是医学生全科医学理论联系实际的重要纽带，通过基层实践基地实习可以使学生了解全科医疗的服务模式和内容，学习全科医学知识和全科思维的运用，增加对全科医学的兴趣。同时，良好的医疗实践感受如实习过程中较强的参与感、全科专业受重视程度与发展前景等都会对他们选择全科专业方向的就业意愿产生积极影响。
在校医学生基层实践见习与实习主要安排在城市的基层实践基地，即社区卫生服务中心进行，教学时间安排上可分为两个阶段。第一阶段：基层医疗卫生服务见习；第二阶段：基层医疗卫生服务临床实习。
依据《本科医学教育标准—临床医学专业》要求，高等医学院校在进行《全科医学概论》课程学习期间，组织学生到社区卫生服务中心见习，结合理论学习了解社区卫生服务中心的功能及全科医生工作的特征。
社区卫生服务机构见习，建议每次社区见习时间为3～4学时，学习形式可包括以下几项。
（1）授课：
社区卫生服务中心工作介绍、全科医疗服务模式及工作内容等。
（2）参观：
社区卫生服务中心科室构建，重点为全科医疗科、预防保健科、康复科及社区卫生服务站。
（3）观摩或演示：
全科接诊。
（1）通过参观社区卫生服务机构及实践授课，了解社区卫生服务的内容及社区卫生服务特征。
（2）通过观摩全科医生接诊或通过标准化病人角色扮演，使学生了解全科医学以患者为中心，以问题为导向的应诊方式。
依据临床医学专业培养方案要求，在临床医学专业学生生产实习阶段到基层实践基地进行全科医学相关内容的实践学习，熟悉社区卫生服务中全科医生工作内容和工作流程。
社区卫生服务临床实践，包括基本医疗服务和基本公共卫生服务。时间安排上建议比例相当。学习形式可包括以下几项。
（1）授课：
SOAP病例书写、社区慢性病管理、社区健康教育与健康促进、社区康复指导、家庭医生服务模式等内容。
（2）门诊教学：
参与带教老师临床医疗实践工作。
（1）熟悉常见病、多发病诊断治疗及转诊指征：要求在带教老师指导下进行门诊诊疗，逐步熟悉全科应诊模式。
（2）熟悉慢性非传染性疾病的管理：要求在带教老师指导下，参与以高血压、糖尿病为主的慢性非传染性疾病管理工作，包括：首诊SOAP病例书写、健康评估、随访、个性化健康教育等。
（3）了解如何建立个人及家庭健康档案、如何实施动态管理：要求学生可独立完成对居民个人及家庭健康档案的建立。
（4）了解老年人的健康管理。
（5）了解其他公共卫生服务内容，如：健康教育、妇幼保健、计划免疫，康复指导、公共卫生信息管理等。
（6）了解家庭随访，如：新生儿访视、家庭病床、传染病访视等。
高校及基层实践基地双方均安排专人负责，在基地建设与管理方面应在合作协议中明确双方的责任、义务与权利；强调教学管理部门的监督管理职责；充分发挥基层实践基地全科教研室的作用。
大纲要符合高校教学要求，并结合基层实践基地实际情况，确定教学内容，并切实可行。
基层实践基地师资选择应本着有利于强化高校与实习基地的合作关系，有利于调动实习基地指导教师教学积极性，保证实习计划和实习大纲的落实，提高实习教学质量的原则，组成基层实践指导教师队伍。
基层实践常用教学方法为小讲课、全科门诊教学、以案例为基础的教学（CBL教学）、小组讨论、社区调查、文献阅读及讨论等，要依据不同的教学目的及实习学生的接受程度进行适宜选择。
由基层实践基地教研室负责，主要考核学生的理论知识、临床综合能力，并结合日常考核记录成绩，评定实习成绩。
1.理论考核权重占30%，题型可以为多选题、填空题、名词解释、简答题、病例分析题等。
2.全科健康档案评分权重占20%。
3.日常考核权重占50%，以科室日常考核成绩平均值为准。
在实践教学质量监控方面，健全基地实践教学的评价制度，对教师的授课态度、备课质量、授课方法及授课效果进行评价；及时收集学生对教师、实践课程教学的意见；做好教学过程管理，确保实践教学基地的教学质量。
（贾鸿雁）