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六、理论基础

结构式家庭疗法(structural family therapy)的创立者为美国心理学家Salvador Minuchin。他发现有问题的家庭共有两种模式:一些家庭缠结,处于混乱并且紧密的相互联结;另一些家庭则脱离,孤立并看似无关。这两种家庭类型都缺乏对权利的清晰界线,过于纠缠的父母过分卷入他们的子女之间,由此丧失了父母的领导权和控制权。

结构式家庭疗法有三个最基本的组成要素:结构、亚系统和界线。

家庭结构是家庭成员间互动的组织模式,它是一种观念,包含了一套秘密规则来管理家庭里的活动,但它并不具体规定或制定行为,对家庭结构最直观的描述就是系统家谱图。Minuchin强调:家庭结构只有当治疗师花时间亲自会见那个家庭后,才会越来越明显。

亚系统是构成家庭结构的子单元,它的形式灵活多变:每一个家庭成员都可以构成一个独立的子系统,而具有更紧密联系的几个人也可以构成一个子系统。例如,父亲、母亲、儿子、女儿可以构成四个独立的子系统,父母和子女由于在家庭结构中地位不一样又可以构成两个子系统。

界线是亚系统们调节与他人联系的量,它们保护家庭自主以及为家庭的亚系统们服务。过于紧密的关系会导致界线不清,如溺爱的家长与无法长大的孩子;而过于疏离则会导致界线僵化,从而引发家庭关系冷漠的问题。心理治疗师的任务就是进行合理的界线设置,使家庭健康地运行。

结构式家庭疗法的观点认为:每个家庭都有自己的生命周期(即由一对夫妻结婚成家,到生儿育女、子女长大离家,最后夫妻年老、丧偶,直至去世的整个过程),在这个生命周期中的各个阶段,尤其是第一个孩子上小学和子女进入青春期的两个阶段,家庭所面对的心理问题是最大的,家庭成员最容易罹患心理疾病。家庭疗法就是由治疗者和家庭中的所有成员定期会谈,以促进家庭在失功能状态时作出某些适应性改变,重建能适应新变化的模式,同时使家庭中患病成员症状减轻或消失。这种治疗模式一反过去直线性因果关系的论点,而改以循环性因果关系观点来探讨个人的症状、问题行为和人际冲突,认为个人问题只是家庭系统失功能的一种表征,故此治疗重点应放在改变整个家庭内成员之间的互动关系上。 MzDbCrb47uC5Az2Lw/jBHDjmsQxGFzTA2GPmj2OZa4QeRSocF1VAbHzK3OxERRF7

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