1.女性解剖和生理结构形成的自然的防御功能。

在女性外阴部位，两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；阴道口闭合，阴道前后壁紧贴。女性阴道壁是由完整的复层鳞状上皮细胞构成，它们能随着体内雌激素水平的上升而不断增殖、加厚，并随内分泌周期的变化而周期性脱落。阴道内没有发现分泌性腺体，但分泌物可来自前庭大腺、尿道旁腺、宫颈黏液、子宫内膜和输卵管等部位，甚至以“出汗”的方式从黏膜下层渗出。健康女性阴道分泌物呈酸性，宫颈黏液栓呈碱性。这些解剖生理特点就形成了女性自然的防御功能。

2.阴道正常菌群状态。

女性阴道从生理学角度上讲是一个闭合的体腔，其内寄生着许多细菌。现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要有细菌、真菌、原虫和病毒，它们主要栖居于阴道四周的侧壁黏膜皱褶中，其次是穹窿，部分在宫颈。在阴道菌群各类组成菌中兼性厌氧乳杆菌是青春期正常阴道的优势菌、分离率最高（80%~90%），含菌数也最多。从健康妇女阴道内能分离出20多种乳杆菌，能产过氧化氢的卷曲乳杆菌（ L.crispatus ）詹森乳杆菌（ L. jensenii ）、发酵乳杆菌（ L. fermentum ），在阴道乳杆菌株占绝对优势，而其他乳杆菌株只占10%左右。健康妇女阴道菌群中常驻菌除乳酸杆菌外，还有表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、棒状杆菌、B族链球菌、粪链球菌。此外，还有一些病原体，支原体、白色念珠菌、消化球菌和类杆菌等。在阴道正常菌群中厌氧菌与需氧菌比例为5∶1。但从整体阴道细菌组成看，专性厌氧菌含菌数比兼性厌氧菌和需氧菌总和要高10倍。

3.乳杆菌的主要作用。

乳杆菌黏附、定植于阴道黏膜上皮细胞表面后，随即调整自身基因表达，在生长繁殖过程中分泌大量的细胞外多聚糖，形成生物膜。通过竞争性占位与阴道黏膜上皮细胞受体结合，形成空间性的占位保护作用，维持了阴道上皮的定植抗力，从而阻止致病菌的黏附和侵袭。

乳杆菌的营养主要来源于阴道上皮细胞的糖原，上皮细胞糖原的合成主要受雌激素水平的控制。雌激素水平升高时，上皮细胞内糖原合成增加，乳杆菌数量增多；雌激素水平下降时，上皮细胞内糖原合成不足，同时上皮细胞数量减少，黏膜变薄，导致总糖原下降，乳杆菌的种群及数量均会下降。正常女性阴道pH<4.5，这种微酸性环境能够有效地抑制病原体增殖，如白色念珠菌、大肠埃希菌、阴道加特纳菌等。

同时，乳杆菌分泌过氧化氢、细菌素、类细菌素和生物表面活性剂等抑制致病微生物生长，从而维持阴道微生态环境的平衡。宿主和菌群之间及菌群与菌群之间保持着一种协调、平衡的状态。雌激素水平、月经、妊娠和年龄等因素，会使阴道微生物群随之发生一些改变，它们在生理范围内波动，有利于宿主适应环境。月经开始后需氧菌和兼性厌氧菌的活菌数不断减少，直至比下次月经前约少100倍，而专性厌氧菌却始终保持不变。随着年龄的增加、衰老的出现，阴道的酸性环境被破坏，使白色假丝酵母菌、棒状杆菌和乳杆菌减少，相反阴道内B族链球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌升高。