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三、治疗及预后

你需要了解的问题

1.如何治疗外阴阴道念珠菌病?

对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药或全身用药疗效相似,一般用药后2~3日症状减轻或消失,有效率80%~90%。

关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。复杂性外阴阴道念珠菌病按其类别不同。

2.妊娠期外阴阴道念珠菌病如何治疗?

妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为:治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主,不予全身用药;仅限于有症状和体征的孕妇。

3.外阴阴道念珠菌病治疗期间可否同房?

外阴阴道念珠菌病治疗期间,应尽量减少同房次数。外阴阴道念珠菌病可在性伴侣之间交叉传染,因此,治疗期间如果有性生活,应该坚持使用避孕套,同时性伴侣可以采取适当的治疗措施。

4.外阴阴道念珠菌病性伴侣是否需要同时治疗?

约15%的男性与女性念珠菌性阴道炎患者接触后患有龟头炎,对于有症状的男性应进行白色念珠菌检查及治疗,并应在医生指导下口服抗真菌的药物来预防女性重复感染。

常见认识误区解读

1.得了外阴阴道念珠菌病如不治疗,自己也能好?

不治疗症状会加重,或者一时症状好转后又加重。建议患外阴阴道念珠菌病后,应积极到正规医院就诊,寻求正规治疗。

2.得了外阴阴道念珠菌病买些药,自己冲洗就可以?

患外阴阴道念珠菌病后,不应自行从市面购买会阴洗剂进行治疗。应到正规医院就诊,在医生建议下与其他治疗方法配合使用。不建议患者自觉有阴道炎症后就从市场上购买洗剂清洗,一时缓解症状,却埋下了不易治愈或反复复发的隐患,而且自行清洗后再到医院就诊,也给医生的及时准确诊断带来麻烦。

3.外阴阴道念珠菌病可以用高锰酸钾溶液清洗外阴吗?

念珠菌平时可在阴道中寄生。在机体抵抗力降低或长期大量应用广谱抗生素等药物时,念珠菌会因菌群紊乱而迅速繁殖,从而导致阴道炎的发生。如此类阴道炎用高锰酸钾治疗,非但不能抑制念珠菌繁殖,有时甚至会加重病情。对外阴阴道念珠菌病,可用碱性溶液如2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道作为辅助治疗,以造成不利于念珠菌生存的碱性环境。

4.用药后目前的症状已消失,药就不用吃了?

患念珠菌性阴道炎后一定要到正规医疗机构去明确诊断,对症下药。要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦。患者经过药物治疗后,症状会很快改善或消失,但这只是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医嘱,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药)。一般在单纯性外阴阴道念珠菌病治疗后7~14天和下一次月经后进行随访,2次分泌物真菌学检查阴性,为治愈。对于复发性念珠菌病需要在治疗后7~14天、1个月、3个月、6个月各随访1次。 yaE51KEig2ZvZOw4kIZo7pWJERyNdYvpABfrVdvYWciZ2mLWaFeurVnSKsnQhyil

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