宫外孕的典型临床表现包括停经、腹痛及阴道流血。
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。约有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。
大部分宫外孕患者以腹痛为主诉,疼痛可能是突然发作,但也可能经常的隐隐作痛。可出现肛门坠胀感,严重时可出现全腹疼痛,恶心呕吐,甚至引起肩胛部放射痛。
胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。
你需要了解的问题
1.宫外孕有导致孕产妇死亡的危险,需要充分重视。
2.生育年龄女性,若有腹痛与不规则阴道出血,即使无明确停经史亦不能除外宫外孕。
虽然典型宫外孕的三联症为停经、腹痛及阴道出血,但相当一部分宫外孕患者并非三个典型症状都有。反之有明确三联症表现的患者也未必一定是宫外孕。例如流产的患者,会在停经后出现少量阴道流血,伴下腹正中阵发性胀痛,有时可见绒毛排出。检查HCG阳性,超声提示宫腔内有胎囊,或排出组织物见到绒毛。