白色念珠菌为条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。
你需要了解的问题
1.外阴阴道念珠菌病很常见吗?
近年来外阴阴道假丝酵母菌病呈逐年增长趋势,大约有75%的妇女在其一生中至少有一次阴道念珠菌感染,半数人经历过一次复发。
2.什么样的女性易得外阴阴道念珠菌?
妊娠女性,患糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素的女性,以及服用含高剂量雌激素避孕药,长期穿紧身化纤内裤及肥胖的女性易得念珠菌性阴道炎。
3.外阴阴道念珠菌病的传播途径有哪些?
外阴阴道念珠菌病的传播途径包括内源性和外源性传播途径。外阴阴道念珠菌病的主要传播途径是内源性传染,即由平时寄生于阴道、口腔、肠道的假丝酵母菌在适宜条件引起的感染。少部分患者可通过性交直接传染。极少数患者可能通过接触感染的衣物间传染(如:和家中有念珠菌性阴道炎的患者的被褥、衣裤混洗及共用洗外阴的盆、毛巾而感染)。
4.如何防止念珠菌性阴道炎反复发作?
针对复发高危因素,为防止念珠菌性阴道炎复发,应做到:
(1)正规治疗念珠菌性阴道炎,做到彻底治愈。
(2)夫妻双方同时治疗。
(3)养成良好的卫生习惯。
(4)避免滥用抗生素。
(5)糖尿病患者应积极调整血糖。
(6)平时要注意卫生,积极锻炼身体,均衡饮食等。
5.外阴阴道念珠菌病与日常饮食有关系吗?
总体来说,念珠菌性阴道炎症与日常饮食关系不大。但是对于有糖尿病、免疫力低下或者妊娠期女性,过食含糖量高的食物,可能导致阴道上皮细胞内糖原积聚,经乳杆菌作用生成更多乳酸,使阴道内酸性明显增高。从而为白色念珠菌的生长、出芽、黏附提供有利的条件。
外阴阴道念珠菌病容易复发的原因可有以下几方面:
(1)部分患者经治疗后由于外阴瘙痒症状得到缓解或消除而自己停止用药,结果仅是念珠菌受到抑制,疾病尚未彻底治愈,当月经前后阴道的酸碱度发生改变时,念珠菌性阴道炎再次复发。
(2)有的是夫妻双方未同时接受治疗,女方患有念珠菌性阴道炎通过性交将病原体传给丈夫,使丈夫成为带菌者,约10%的男性可发生念珠菌性龟头炎或龟头包皮炎,但大多数男方并无明显症状却是带菌者。如果仅女方治疗而男方不治疗,性生活时就可以被丈夫再次感染,使念珠菌在夫妻双方之间反复传递,因而导致念珠菌性阴道炎反复发作。
(3)人体自身就可以是念珠菌的携带者,如存在于肠道中的念珠菌就容易感染阴道引起真菌性阴道炎,如果平时有不良的卫生习惯,大便后擦拭时总是由肛门向尿道方向擦,则有可能将肠道中带出来的念珠菌带入阴道,造成念珠菌性阴道炎反复发作。
(4)经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,导致念珠菌生长旺盛,对于此类患者,在服用抗生素的同时或应用抗生素治疗后给予抗念珠菌药物进行预防就很有意义。
(5)糖尿病患者未经积极治疗糖尿病,这也是念珠菌性阴道炎反复发作的原因。
(6)使用卫生标准不合格的卫生巾或与别人共用洗浴盆具等也有可能造成念珠菌性阴道炎反复发作。
念珠菌性阴道炎具有易反复发作的特点,有些患者担心念珠菌性阴道炎反复发作会引起所谓的“阴道癌”或“宫颈癌”。而从病因上看,阴道癌变或宫颈癌变,多是由人乳头瘤状病毒感染引起,而外阴阴道念珠菌病是由白色念珠菌引起,因此,外阴阴道念珠菌病不会发展为癌症。
念珠菌性阴道炎使阴道内的正常环境受到破坏,炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕。因此,念珠菌性阴道炎若不能得到及时的治疗,有可能影响女性受孕。所以,若患者发现自身有念珠菌性阴道炎症状,要及时到正规医院进行治疗。
不少人认为,只有勤洗阴道才不会患上阴道炎症,而且如果患上了阴道炎症,也要经常冲洗。其实这是一个大大的误区。
事实上,女性生殖系统有其自身防御功能,那就是阴道的自净作用,阴道乳杆菌使阴道内保持一定的酸度,可以防止病菌的繁殖。很多女性并不了解本身的这一生理特点,而把阴道冲洗作为一项局部清洁手段,但最近的一些研究结果却提示阴道冲洗并不安全。经常采用阴道冲洗会增加妇女感染沙眼衣原体的机会,每月接受冲洗1~3次及超过4次者的感染危险分别比未冲洗的妇女高2.6倍和3.8倍。之所以会这样,是因为阴道冲洗改变了阴道菌群,并破坏了致病菌与保护菌之间的平衡。而且操作时若未消毒或消毒不严格,受污染的溶液进入体内,将会进一步加重感染。
治疗用洗液是针对当时的病情而选定的,如果局部感染已治愈,就应停止使用。长期使用药物性洗液,会破坏局部酸碱平衡,从而也降低了局部抵抗力。因此不可根据医生以前开过的洗液,在感觉不舒服时自己买来用。
阴部黏膜有便液存留,需要经常清洁。但并不是洗得越勤越好,过度的清洁会破坏黏膜表面的保护膜,使其变得干燥不适,乃至瘙痒。其实清洗的次数保持每天一次就可以了。而且在一般情况下不要对阴道内进行冲洗,对阴道内的冲洗可能会打破阴道内部的酸碱平衡,从而引起增大妇科炎症的发病率。
清洗方式:最好采用淋浴,用温水冲洗,如果无淋浴条件,可以用盆代替,但要专盆专用。应先洗净双手,然后从前向后清洗外阴,再洗大、小阴唇,最后洗肛门周围及肛门。正常情况下不要进行阴道内清洗。如果阴道瘙痒,小便时有灼烧的痛感,阴道分泌物异常,阴道中出现肿块,有异味,一定要去医院检查。