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三、临床表现

你需要了解的问题

1.卵巢囊肿的常见症状。

2.卵巢囊肿出现并发症时的表现。

3.哪些卵巢囊肿有特有的一些临床表现?

常见认识误区解读

1.我以为我胖了,减肥怎么也没减下去?

当这个肚子里一个巨大的卵巢囊肿的女孩洒脱地说着自己的经历的时候,我没笑出来,其实她如果定期体检,也许可以早点发现,可以避免到囊肿长到剑突下才来做手术。前面提到卵巢囊肿生长缓慢,囊肿小的时候无明显症状,不易被发现,但当肿瘤生长到一定大小时,就可能出现一些不特异的临床症状,包括下腹不适感或下坠感、自己扪及腹部肿物、腹胀感、具有内分泌功能的肿瘤可能出现月经紊乱,肿瘤过大时可能出现压迫症状(压迫横膈、下腔静脉、髂静脉、膀胱、输尿管、直肠等),比如因影响下肢静脉回流而导致的下肢甚至腹壁水肿、排尿困难、尿潴留、排便不畅等症状。卵巢囊肿在少数情况下也会癌变为卵巢癌。卵巢癌早期通常没有任何症状,到晚期出现消耗症状,患者可自觉食欲减退、体重减轻和腹水生成导致的腹部胀满感等。前面提到的这些症状都是身体警示信号,需要大家关心自己的身体变化,在定期体检的基础上及早发现问题。

2.卵巢囊肿会出现疼痛吗?

卵巢囊肿的常见并发症有扭转、破裂、出血、感染、腹水形成、恶变等。其中扭转、破裂、出血、感染发生时就会伴有急性的疼痛。卵巢囊肿扭转的发生率约为10%。某些肿瘤具有表面光滑、活动度大、带蒂、有一定重量并且中心具有偏心性的特点,这类卵巢囊肿容易发生扭转。其中最常见发生蒂扭转的是成熟性畸胎瘤,其次是卵巢纤维瘤。临床表现为一侧下腹急性、剧烈的疼痛,常伴有恶心、呕吐。卵巢囊肿在外伤性或自发性破裂后如果破口小,内容物流出少,仅有轻微腹痛;破口大,内容物流出多,出现明显下腹痛。卵巢囊肿继发感染多发生在蒂扭转或破裂之后,并不多见。

3.感冒发烧、头疼,出现神经精神症状,怎么也要查妇科?

近年的临床观察发现畸胎瘤还与一类特殊的脑炎相关。抗N-甲基- D -天门冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是近年来新发现的一类副肿瘤性边缘叶脑炎,该病好发于儿童和青少年,约81%为女性,有研究报道,501例患者中38%可检测出畸胎瘤。卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎共207例,所有卵巢畸胎瘤中均含有神经组织,均可检测到表达NMDAR,卵巢畸胎瘤是目前唯一与抗NMDAR脑炎的发生明确相关的肿瘤。抗NMDAR脑炎有5个临床阶段,包括前驱症状期、精神症状期、无反应期、运动功能亢进期、逐渐恢复期,但每一个阶段并没有严格的界限。约70%的患者具有前驱症状,包括头痛、发热、腹泻或上呼吸道感染症状,常持续数天,一般不超过2周。这一类患者神经精神症状很重,但一旦发现卵巢包块及时诊断明确,手术切除后,会奇迹般的痊愈。所以有疑似该病的青少年不要忘记查妇科。 kNMBLGQjn5onf49d2iSjb7UpmOaUzAya04VLlOt3gyLKX+KlIT5YCe10NviO/hBe

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