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五、初潮前会有内异症吗

你需要了解的问题

1.内异症多见于育龄期女性,青少年少见。

2.青少年内异症多与生殖道发育畸形有关。

常见认识误区解读

1.只要没有月经来潮,就不会有内异症,对吗?

这个问题涉及一个特殊的人群的特殊问题,即青少年内异症。这个问题似乎听上去有点矛盾,内异症不是因为子宫内膜随经血逆流入盆腔所致吗,小女孩儿还没有来月经,怎么会得内异症呢?

我们来看一个病例吧,一个十几岁的小女孩,还没有来月经,但每个月都会有几天肚子痛,而且一次比一次更重。来到医院,发现小女孩外生殖器没有异常,但由于不适宜做内诊,所以进行了超声检查,结果发现双侧卵巢都有5~6cm的囊肿,而且子宫也比同龄的孩子增大,再仔细检查,超声没有发现正常的宫颈和阴道结构,也就是子宫的下端是闭锁的盲端。医生的临床诊断是:女性生殖道畸形(宫颈发育不良及阴道闭锁);双侧卵巢子宫内膜异位囊肿。这下大家应该能想象出,已经到达青春期的女孩原本有月经产生了,但因为生殖道下段梗阻,经血不能经阴道流出,就在子宫内聚集并使子宫越来越大,同时部分经血逆流入盆腔。或许一开始,盆腔腹膜还能吸收一部分经血和内膜,但由于流入的内膜碎片越来越多,超出了腹膜的吸收能力;也或许某些孩子的子宫发育异常,同时剥脱的内膜也不同寻常,更具有种植生长的活力,这些最终都导致盆腔内异症发生,最常见的仍旧是卵巢内异症,有时会伴有盆腔脏器的严重粘连。

2.青春期前后的女孩,如果有严重的痛经,该排查哪些疾病呢?

临床研究已明确显示,青少年内异症与生殖道畸形有显著相关性,尤其是梗阻型生殖道畸形。不仅是上述病例中提到的阴道闭锁,还有很多其他类型,临床表现可能并不如此典型。虽然此类患者并不多见,但因为早发现、早治疗,对于保护孩子的卵巢、子宫内膜、生理和生育功能都至关重要,因此,这一节想着重提示,围青春期的女孩,如果有反复发生并逐渐加重的痛经,应该及早就医排除上述可能。 9CB968a0Vc7bsy6zVIOUf4sbaquddwXIGi856q4RQS4qBfsJIi6dRiGO/j+y8Xxq

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