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四、内异症会恶变吗

你需要了解的问题

1.内异症是良性疾病,但有少许病例会恶变。

2.内异症的恶变率不高。

3.内异症可能是某些类型卵巢癌的癌前病变。

常见认识误区解读

1.内异症是肿瘤吗?会发生恶变吗?

尽管我们描述内异症时,常常会看到黏附、侵袭、增生甚至转移等字眼,但毫无疑问,内异症是一种良性疾病。而我们之所以要将内异症和恶性肿瘤相提并论,原因有二:

其一,有时,仅凭临床表现,包括症状、查体、影像学检查、血清学标志物等,我们无法明确分辨内异症与女性生殖道的恶性肿瘤,主要指卵巢内异症和卵巢癌;甚至有时在术中,凭肉眼都无法区分,需要组织病理学检查(即组织切片在显微镜下观察)最终加以明确。因此,对于临床可疑内异症的患者,现在国际国内推荐的一线治疗方法仍然是腹腔镜探查,一方面能获得组织样本及确切的病理诊断,另一方面也同时尽量去除病灶,恢复解剖,减少复发。

其二,目前认为,内异症是可以发生恶性变的,普遍认为的恶变率是1%左右。这对于内异症看似是一个很小概率的事件,但如果加上内异症的发生率(育龄女性15%~20%),则是一个不可小视的数字。有研究发现,某些特殊类型的卵巢癌与内异症有密切联系,特别是卵巢透明细胞癌、卵巢子宫内膜样癌,甚至有人提出,内异症是这两种癌的癌前病变。但也有学者认为,内异症患者发生卵巢癌的风险仅有轻度升高,不必过于紧张。总之,医学界对这个问题的认识尚处于非常朦胧的阶段,还不能确定这种说法的对错;更无法回答大家最为关心的问题,哪些内异症患者容易进展成为癌,如何在如此高发的良性病患者中,找到那些高危人群,如何能在它们成为癌之前或至少在癌的早期发现并治疗它。当然很遗憾,但这将是未来医学家和科学家们努力探索的方向,但愿医学的艰难进步最终能让人们获益。然而,同样想要赘言一句,毕竟,恶变只是极小概率的事件,请把上述科学上的未知留给医学家和科学家们,激发他们的兴趣和探索精神,而不要给您带来无谓的惶恐和忧虑。 SvWxql2iKx0Xj/JiX0b3TqzYybidZ7cmEKngtquHy5J3/OlMIzedNjVFtzY/wThu

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