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三、治疗

你需要了解的问题

1.如何治疗慢性宫颈炎?

因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现。不同病变采用不同的治疗方法。当宫颈感染的病原体比较明确时,可以针对性选择口服和局部抗病原体的药物进行治疗。对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药保妇康栓治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查除外宫颈上皮内瘤变和宫颈癌。对持续性宫颈管黏膜炎症,需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者,尚无有效治疗方法,可试用物理治疗。宫颈息肉可行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。宫颈肥大一般无需治疗。

2.慢性宫颈炎的物理治疗都有哪些?

(1)电熨:此法利用通电产生的高温造成炎症组织的凝固坏死。

(2)冷冻治疗:是利用制冷剂,快速产生超低温,使炎症组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。

(3)激光治疗:使用CO 2 激光器治疗,使炎症组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。

(4)微波治疗:微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。

(5)波姆灯治疗:波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈炎症的仪器,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。术后1~2个月复查。

(6)红外线凝结法:是用红外线照射,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副作用少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快。

3.慢性宫颈炎物理治疗需要注意哪些问题?

慢性宫颈炎进行物理治疗时应注意以下事项:①治疗前,应常规行宫颈癌筛查;②有急性生殖道炎症列为禁忌;③治疗时间选在月经干净后3~7日内进行;④物理治疗后有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,术后1~2周脱痂时可有少许出血;⑤在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗;⑥物理治疗有引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能,治疗后应定期复查。观察创面愈合情况直到痊愈,同时注意有无宫颈管狭窄。

常见认识误区解读

1.我发现白带不好,于是又是吃消炎药,又是局部每天清洗,结果却越来越不舒服?

目前,市面上大多数的消炎药都是广谱杀菌的抗生素。过多使用这类药品的直接后果就是破坏了阴道内菌群间的制约关系,并会诱导阴道内条件致病性病原菌产生耐药性,还常常造成阴道内少量定植的念珠菌异常生长旺盛。随着消炎药治疗周期不断延长,剂量不断增加,诱导出的耐药性病原体会更多,宫颈炎也就很难得到有效的治疗了,患者阴道局部症状也会越来越重。

频繁地使用所谓的阴道清洁剂清洗阴道这种做法更是欠妥。因为正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体,可润滑阴道口。经常用高锰酸钾等阴道清洗剂不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜,还会吸收该处水分,造成阴部皮肤干燥。另外,健康女性阴道内还生存着大量有益的阴道乳杆菌,使得阴道呈弱酸性,抑制其他致病细菌的生长。如果长期使用高锰酸钾溶液等阴道洗剂,就会杀死大量有益的阴道杆菌,使阴道失去酸性环境,导致阴道菌群的紊乱,更易发生宫颈炎。

2.我本来去做人流,但医院的医生却说我有宫颈炎,不给我做人流,对吗?

宫颈炎有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈黏稠的黏液或脓性黏液,有时可伴有血丝或夹有血丝。由此可见,一般宫颈炎症发作期是不宜使用人工流产术,通常要控制炎症或身体其他方面的病症后才能实施人工流产术。

但如果是轻度的宫颈炎可在人流术后再一起抗炎对症等治疗。如宫颈炎较重可消炎两三天后待炎症控制后就可以手术。人工流产手术时手术器械通过宫颈进入宫腔进行操作,如果术前不对宫颈炎进行治疗,就很有可能随手术器械将潜藏在宫颈管内的细菌带入宫腔。经过手术,宫腔内存在有手术创面,恰好为细菌的生长繁殖提供了有利条件,从而造成术后宫腔感染。 hHDX2JusfJppBhKEwHSPkvZL61gcnt9t3jfOuDahTJ1B/cfWlXJ3E3un6eT+VxFP

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