1.慢性宫颈炎很常见吗？

慢性宫颈炎的发生多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入宫颈而引起感染，故在经产妇女或多次人流的妇女中较为多见。

2.慢性宫颈炎主要有哪些表现形式？

（1）慢性宫颈管黏膜炎：由于宫颈管黏膜皱襞较多，感染后容易形成持续性宫颈黏膜炎，表现为宫颈管黏液呈脓性分泌物，反复发作。

（2）宫颈息肉：是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉。检查见宫颈息肉通常为单个，也可为多个，红色，质软而脆，呈舌型，可有蒂，蒂宽窄不一，根部可附在宫颈外口，也可在宫颈管内。光镜下见息肉表面被覆高柱状上皮，间质水肿、血管丰富以及慢性炎性细胞浸润。宫颈息肉极少恶变，但应与子宫的恶性肿瘤鉴别。

（3）宫颈肥大：慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。此外，宫颈深部的腺体囊肿均可使宫颈呈不同程度肥大，硬度增加。

3.“宫颈糜烂”都是慢性宫颈炎吗？

除慢性宫颈炎外，宫颈的生理性柱状上皮异位、宫颈上皮内瘤变，甚至早期宫颈癌也可呈现宫颈糜烂样改变。生理性柱状上皮异位即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，阴道镜下表现为宽大的转化区，肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成红色。曾将此种情况称为“宫颈糜烂”，并认为是慢性宫颈炎最常见的病理类型之一。但目前已明确“宫颈糜烂”并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的定义即间质中出现慢性炎细胞浸润并不一致。因此，“宫颈糜烂”作为慢性宫颈炎的诊断术语已不再恰当。宫颈糜烂样改变只是一个临床征象，可为生理性改变，也可为病理性改变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外，宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌也可使宫颈呈糜烂样改变，因此对于宫颈糜烂样改变者需进行宫颈细胞学检查和（或）HPV检测，必要时行阴道镜及活组织检查以除外宫颈上皮内瘤变或宫颈癌。

4.宫颈囊肿也算是慢性宫颈炎吗？

宫颈腺囊肿绝大多数情况下是宫颈的生理性变化。自宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。宫颈局部损伤或宫颈慢性炎症使腺管口狭窄，也可导致宫颈腺囊肿形成。镜下见囊壁被覆单层扁平、立方或柱状上皮。浅部的宫颈腺囊肿检查见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，容易诊断。宫颈腺囊肿通常不需处理。但深部的宫颈腺囊肿，宫颈表面无异常，应与宫颈腺癌鉴别。