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二、临床表现及诊断

大多数虫株的致病力较低,许多妇女虽有阴道滴虫感染,但无临床症状或症状不明显;一些虫株则可引起明显的阴道炎,阴道壁可见黏膜充血、水肿,上皮细胞变性脱落,白细胞浸润等病变。症状取决于局部免疫因素、滴虫数量及毒力的强弱。

在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。

你需要了解的问题

1.滴虫性阴道炎有什么症状?

患者最常见的主诉为阴部瘙痒或烧灼感,白带增多。瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。当滴虫侵及尿道时,可有尿频、尿急和尿痛等症状,有时可有血尿。阴道毛滴虫可吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。

阴道检查可见分泌物增多,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常为泡沫状,臭味。阴道黏膜充血,严重者有散在出血斑点,甚至宫颈有出血点,形成“草莓样”宫颈。

2.滴虫性阴道炎的典型白带有什么特点?

典型的滴虫性阴道炎的白带呈稀薄或脓性的泡沫状分泌物。

3.如何发现或诊断滴虫性阴道炎?

常用的方法为悬滴法和培养法。取分泌物前24~48小时避免性交、阴道冲洗或阴道上药。

常见认识误区解读

1.没有泡沫状白带就不可能是滴虫性阴道炎吧?

滴虫性阴道炎的白带呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常为泡沫状,臭味。阴道泡沫状分泌物是滴虫性阴道炎的典型表现,出现阴道泡沫状分泌物伴有阴道瘙痒的患者,高度提示滴虫性阴道炎的可能,应及时到医院就诊。但是,TV有时也会合并其他阴道炎,比如细菌性阴道病,外阴阴道假丝酵母菌病等,这时候,往往不会出现典型的泡沫样白带,甚至出现其他阴道炎所特有的白带,如果没有及时治疗混合性阴道炎,常常会出现“用药后缓解,但很快复发甚至反复发作”的情况。所以不能单纯地靠白带的性状来用药,应做规范的检查以便明确诊断。

2.我有尿路感染,总治疗不彻底,医生说查到了滴虫,骗我吧?

毛滴虫主要寄生在女性阴道,以阴道后穹窿多见,还常在尿道、尿道旁腺甚至膀胱内被发现。当滴虫侵及尿道时,可有尿频、尿急和尿痛等症状,有时可有血尿。这时按“尿路感染”来治疗,症状可能会稍稍缓解,但并不能彻底。医生在显微镜下发现滴虫,就说明找到了真正的病原菌,针对病因规范治疗才会真正有效。

3.滴虫性阴道炎也能影响怀孕?

阴道毛滴虫可吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。所以,要及时到正规医院进行规范治疗。 4sfspoDCYR4SpGi9wLhwgyHLOMhBcsQ0YqM7W/5a1ZwKtQKPQirwuQfS2WZayKUF

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