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滴虫阴道炎与沙眼衣原体感染、淋病奈瑟菌感染、盆腔炎性疾病、宫颈上皮内瘤样病变、HIV感染以及孕妇发生早产、胎膜早破及分娩低出生体重儿等密切相关。
你需要了解的问题
1.阴道毛滴虫是什么东西？
阴道毛滴虫最先由Donne（1836年）在妇女阴道分泌物中发现。典型者为梨形或卵圆形，大小9.7（4.5~19）μm×7（2.5~12.5）μm（图3-1、见彩图3-2）。
图3-1 阴道毛滴虫形态图
彩图3-2 电镜下的阴道毛滴虫
2.阴道毛滴虫的生活史。
它的生活史简单，与人毛滴虫、口腔毛滴虫一样均只有滋养体而无包囊期。阴道毛滴虫适宜在25~40℃之间生长，但以32~35℃最为适宜。滋养体为本虫的感染期，虫体在体外环境生活力较强，有一定抵御不良环境的能力，3~5℃生存21天，46℃能活20~60分钟，在半干燥环境中约生存10小时，在普通肥皂水中也能活45~120分钟。但在50℃ 4分钟死亡，-70℃ 1分钟即死亡。阴道毛滴虫最宜在pH 5.2~6.6的潮湿环境中生长，略带酸性的递质有利于虫体繁殖，但pH5.0以下或pH7.5时就会被抑制或杀死。
本虫属兼性厌氧寄生，适宜寄生在相对缺氧的阴道内并能迅速繁殖，所以主要寄生在女性阴道，以阴道后穹窿多见，还常在尿道、尿道旁腺甚至膀胱内被发现；男性感染者一般寄生于尿道、前列腺、包皮皱褶内。
3.滴虫性阴道炎传播途径有哪些？
滴虫性阴道炎主要经性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等间接传播。
从毛滴虫的生活史可以看出它的顽强，它的抵御不良环境的能力。所以治疗后的患者仅仅勤洗内裤并不够，内裤以及洗涤用的毛巾，应煮沸5~10分钟以消灭病原菌。
前面提到阴道的自净作用。在月经前后，阴道pH值接近中性，有利于隐藏的滴虫生长、繁殖。而滴虫的一个特点就是能消耗吞噬阴道上皮细胞内的糖原，并可吞噬乳杆菌，降低了乳酸浓度，从而使阴道的pH值变为中性或碱性，滴虫得以大量繁殖，加重滴虫性阴道炎或者混合性阴道炎。像这样泌尿生殖系统功能容易失调的患者，即便经过规范的治疗也容易反复发作，所以应该与医生详细说明情况，规范治疗后需随访至症状消失。
滴虫性阴道炎主要经性接触直接传播。与女性患者有一次无保护性交后，约70%的性伴侣会发生感染。通过性交，男性传染给女性的几率往往更高，由于男性感染滴虫后常常没有任何症状，容易成为感染源。为了避免女性患者反复感染，应对性伴侣进行治疗，并告知患者及性伴侣治愈前应尽量避免性交或避免无保护性交。
事实上，女性生殖系统有其自身防御机能，包括阴道的自净作用：阴道乳杆菌可使糖原分解为乳酸，维持正常阴道的酸性环境（pH多为3.8~4.4），可抑制虫体及细菌生长繁殖。很多女性并不了解自身的这一生理特点，反而用醋水、盐水、苏打水等溶液的阴道冲洗作为一项局部清洁手段，往往在把有害细菌冲洗出阴道的同时，连带把保护人体的细菌也杀得一干二净，因而破坏了局部的酸性环境，使阴道无法实现自我保护。更为糟糕的是，在冲洗过程中病菌还会伺机搭上“顺风车”，进一步加重感染。