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你需要了解的问题
1.非孕患者治疗。
首选方案：甲硝唑400mg，口服，每日2次，共7天；或甲硝唑阴道栓（片）200mg，每日1次，共5~7天；或2%克林霉素膏5g，阴道上药，每晚1次，共7天。
替换方案：克林霉素300mg，口服，每日2次，共7天。
可选用恢复阴道正常菌群的制剂。
2.妊娠期患者治疗。
尽管BV与胎膜早破、早产、羊膜腔感染和产后子宫内膜炎等不良妊娠结局有关，妊娠期治疗BV能确定的益处是能缓解阴道感染的症状和体征。潜在的益处包括降低妊娠期BV相关感染合并症和减少其他性传播疾病（STD）感染的风险。全身治疗对可能的生殖器官亚临床感染有益。多项研究和荟萃分析未发现妊娠期应用甲硝唑会增加胎儿畸形或机体细胞突变的风险。但在临床中仍应权衡利弊，知情选择。
3.哺乳期BV患者。
选择局部用药，甲硝唑阴道栓（片）200mg，每日1次，共5~7天；或2%克林霉素膏5g，阴道上药，每晚1次，共7天。尽量避免全身用药。
4.随访。
治疗后无临床症状者无须常规随访。因为BV易复发，应告知患者在症状复发时随诊。对于复发患者可选择不同的治疗方案，也可采取前次相同的局部治疗方案。对妊娠合并BV的患者需要随访治疗效果。
有症状的患者、妇科和产科手术前患者以及无症状孕妇需要治疗细菌性阴道病。好处是减轻阴道感染症状和体征；减少流产或子宫切除术后感染并发症风险；还有其他潜在益处包括减少其他感染，如其他STD风险。
有些女性患者担心自己治好了，爱人不治疗的话，会不会造成自己反复感染啊？从前面的内容可以明确的是细菌性阴道病是以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的一种临床综合征，是乳杆菌失去优势而其他微生物过度生长造成了阴道微生态平衡失调而发病。如果性伴侣无不适，就无需常规治疗。
患者服用甲硝唑24小时内或在服用替硝唑72小时内应禁酒，因为药物与乙醇结合可出现皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
治疗期间，建议患者避免性接触。阴道冲洗可能会增加BV复发风险，尚无证据表明冲洗可治疗或缓解症状，所以不建议阴道冲洗。保持外阴清洁。饮食宜清淡，忌辛辣油腻。
（陈 飞）