第二节
健康教育的形式

一、针对公众的健康教育形式

美国五城市研究确认，社区健康教育途径可以通过不同项目和手段（如电视、收音机、报纸、发传单、其他各种创新性的措施、直接的面对面的授课教育）来教育公众。观察这种教育是否能够普及整个城市的所有人群，在6年教育项目的第5年，在抽样调查中，59%的受试者可以通过电视公共服务信息了解相关内容，21%可以通过电视节目获得信息，37%通过周报的专栏，40%～60%的信息来自于各种印刷的材料。研究发现，社区教育项目能更好地使受教育水平较低者和低经济收入者获益。这些数据显示，社区教育比仅仅依赖医疗保障体系能够使更多的人获益。2000年美国辛辛那提地区的研究发现，公众获取脑卒中知识的来源依次是：电视（32%）、杂志（24%）、报纸（22%）、医生（20%）、家庭成员中的脑卒中患者（19%）、医学书（9%）、朋友为脑卒中患者（7%）、“口头相传”（5%）。在研究中发现，与5年前比较，大众媒体获得信息的来源中电视的作用增大了。由美国脑卒中学术带头人组成的Synergium论坛提出的结论性文件《卒中：优先的世界议程》中指出，网络科技和通信是21世纪健康教育应该发展的新工具。

一定方式和内容的社区健康教育途径和形式，只能使社区的部分人群全身心的参与。电视、报纸专栏、小报告邮寄、授课教育等，可以使不同的人群获益。所以，多种渠道和形式，综合的健康教育项目，能够提高健康教育工作的有效性。

二、针对医护人员的健康教育形式

通过规范的医师培训和建立脑卒中专病门诊能够有效地缩小指南与实践之间的距离。上海市仁济医院最近进行了一项对305例缺血性脑卒中患者的研究显示，经过规范的医师培训，患者出院时抗栓药物的使用率从79.3%提高到93.1%，他汀类药物的使用率从19.5%提高到59.2%。

国外的经验表明，印刷指南或传统的继续医学教育对普及预防知识通常无效，最多只是影响了少数医生的临床实践。要达到普及必须通过多途径的方式，包括专家的倡导、科学的叙述、计算机提醒、大众媒体宣传、人群调查反馈和医生知识的评估。缩小鸿沟需要专家和资源，要充分认识改变医生和患者习惯的难度。专家组负责改进脑卒中预防实践指南并尽可能广泛采用已建立的指南标准。预防的实践者需要在改善诊断和实施措施的原则下结合当地的需求发展专家建议。最后，卫生经济机构需要认识到遵循和维持最佳预防措施研究的重要性，而不是仅仅支持脑卒中基础研究和新的脑卒中干预方法的随机对照临床研究。 hOYzuRV4bSLSrxPGOHh0a90F0FsB6y5ZMm+BmI9ErMOLXNL/UazSMVnceE+8Dsg9