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健康是一种资源。世界卫生组织1948年将健康定义为“健康是一种躯体、精神与社会和谐融合的完美状态，而不仅仅是没有疾病或身体虚弱”，健康包括躯体健康、心理健康、社会适应能力良好三个层面。
健康受生物学、环境、卫生服务、行为与生活方式等多种因素的影响。其中行为和生活方式因素的影响最大，占所有健康影响因素的60%。因此，健康管理是否有效，主要依赖于被管理者行为改变的程度。
健康相关行为（health related behavior）指人类个体和群体与健康和疾病有关的行为。按其对行为者自身和他人的影响，可分为健康行为（health behavior）和危险行为（risk behavior）。健康行为是客观上有益于健康的，而危险行为是客观上不利于健康的。
健康行为可分为五类：
指一系列日常生活中基本的健康行为，如积极的休息与睡眠、合理营养与平衡膳食等。
预防事故发生以及事故发生后如何处置的行为，如驾车系安全带，火灾发生后自救等。
指合理、正确使用医疗保健服务以维护自身健康的行为，如预防接种、定期体检等；
环境危害既指环境污染，也指生活紧张事件。
不良嗜好主要指吸烟、酗酒和吸毒。
20世纪60年代末，美国加州大学对7000名成年人进行了为期5年半的追踪研究，发现几种简单而基本的行为对健康状况有明显的促进作用：①三餐正常，不吃零食；②每天吃早餐；③每周2～3次适量运动；④每天睡眠7～8小时；⑤不吸烟；⑥保持正常体重；⑦不饮酒或少饮酒。
危险行为主要有致病性行为和不良生活方式两种。不良生活方式是社会和文化背景的一种复合表达，是一组持久的习以为常的对健康有害的行为模式，其对机体的作用可表现为以下几个特点：
1.潜伏期长。
2.特异性差。
3.联合（协同）作用强。
4.易变性大。
5.广泛存在。
世界卫生组织将行为与生活方式归结为良好的和不良的两类，每类有8个方面（表1-2）。
表1-2 基本的行为与生活方式
1992年，在国际心脏病会议上通过的《维多利亚宣言》中也明确了健康的4大基石（4项行为）为：戒烟限酒、合理营养、适量运动、心理平衡。
健康相关行为改变是一个复杂的过程，目前各国学者提出的比较成熟的理论有“知、信、行”模式和健康信念模式。
该理论认为：“知”即知识和学习是基础；“信”即信念与态度是动力；“行”即行为改变是目标。它们之间的关系可以用KAP模式来表示：例如，吸烟作为个体的一种危害健康的行为已存在多年，并形成了一定的行为定式。要改变吸烟行为，使吸烟者戒烟，首先需要使吸烟者了解吸烟对健康的危害、戒烟的益处以及如何戒烟的知识，这是使吸烟者戒烟的基础。具备了知识，吸烟者才会进一步形成吸烟有害健康的信念，对戒烟持积极态度，并相信自己有能力戒烟，这标志着吸烟者已有动力去采取行动。在知识学习、信念形成和态度转变的情况下，吸烟者才有可能最终放弃吸烟。
健康信念模式基于信念可以改变行为的逻辑推理，是目前用以解释和干预健康相关行为的重要理论模式。该模式综合需要动机理论、认知理论和价值期望理论。指人们通过自身的实践或他人的实践经验，或是接受他人的劝告，而激发内在的动机，使他们相信自己有能力改变不健康的行为并获得预期的结果，即实现了“自我效能”。
在健康信念模式中，健康信念的形成主要涉及以下几个方面（图1-4）：
图1-4 健康信念模式
知觉某种疾病或危险因素的生理、心理及社会后果。
知觉自己有可能成为该疾病或危险因素的受害者。
确信采纳某种预防保护行为对避免该效果的有效性。
对实现预防保护行为可能遇到的种种障碍有思想准备，且认为有克服的办法。
具有自信心，感到自己有能力实施该预防保护行为。
如果健康管理师能够针对性的在上述几个方面帮助被管理者，就有可能促使其实现改变不良行为的目的。
为达到行为转变的目的，必须对不良行为生活方式进行干预，一般方法有：
个体行为矫正指的是按照一定的期望，在一定条件下采取特定的措施，促使矫正对象改变自身特定行为的行为转变过程。行为矫正更注重人们在行为改变过程中的自觉投入。矫正对象是行为改变的参与者，而不是消极的行为受限者。
行为矫正的常用方法，包括厌恶疗法、激励疗法、示范疗法、强化疗法等。
（1）厌恶疗法：
主要用于戒除和限制一些不利健康的行为和一些偏态、变态行为，如吸毒、吸烟、酗酒等。
（2）激励疗法：
是一种以奖励、鼓舞为手段矫治行为的措施，用物质或精神犒赏对象，促使其以积极的情绪和勇气去克服异常行为。
（3）示范疗法：
以同类人克服不良行为为榜样，既起到鼓励的作用，又起到示范性的指导作用。
（4）强化疗法：
当矫正对象表现出有益于健康的行为时，对矫正对象施以正面强化，以断定和巩固健康行为。
在促使某一特定人群形成健康行为、转变危险行为的过程中，运用群体综合干预的手段最为有效。其具体的干预机制包括：①开发领导；②动员群众参与；③培养骨干；④利用舆论与规范的力量；⑤应用竞争机制；⑥评价与激励。
（ 吕少丽 ）