术后治疗方法四
——靶向治疗

靶向治疗即针对HER-2的相应治疗

1.判断HER-2是阳性还是阴性

HER-2就是人类表皮生长因子受体-2，那么什么是人类表皮生长因子受体呢？机体肿瘤细胞与细胞之间是通过一系列的信号相连接的，他们对肿瘤的生长、死亡、转移起着非常关键的作用。打个比方，如果在这些信号通路的关键位置上放置一些哨兵，把这些道路卡死，那么肿瘤细胞得不到司令部的指令，就无法生长。表皮生长因子受体就是众多关键位置中最重要的一个，它位于细胞膜上，目前其结构和功能研究较为透明。赫赛汀就是针对HER-2的药物，是站在HER-2这个位置上的哨兵。目前，赫赛汀治疗已经成为乳腺癌综合治疗中不可或缺的重要部分。

2.HER-2阳性一定要进行赫赛汀治疗吗

不一定。属于导管内癌患者HER-2呈阳性时不需要进行赫赛汀治疗，属于浸润性癌患者如果仅为导管内癌部分HER-2呈阳性则亦不需要进行赫赛汀治疗。赫赛汀的主要作用是降低复发率、提高生存率，但由于其价格昂贵，因此应用起来需要慎重。对于导管内癌患者，由于其复发风险极低，而临床经验表明应用赫赛汀治疗带来的疗效十分有限，因此不建议选用。对于浸润性癌患者如果仅为导管内癌部分HER-2呈阳性，临床经验亦表明应用赫赛汀治疗疗效有限，因此也不建议选用。对于浸润性癌患者如果浸润性癌部分HER-2呈阳性，临床经验表明应用赫赛汀治疗能够使复发的危险性降低一半左右，而生存率提高一倍左右，因此强烈建议患者选用。

值得提出的是，如果病理报告在给出“浸润性癌”和“HER-2阳性”的病理诊断时，并没有标明HER-2阳性的部位，则需要临床医生、患者和病理科医生进行沟通，以确定是否选择赫赛汀治疗。

3.赫赛汀的治疗疗程

临床研究结果提示，术后赫赛汀辅助治疗的标准方案是每三周一次或每一周一次，疗程为一年。如果缩短疗程或者减少用量，那么疗效会明显降低，因此，医生不建议随意更改赫赛汀治疗的疗程。 1atauUKNl8B6FeiwQEisvCK01mU5u/BPdTx+8CvrUg+nM4x1SZudLAWprVvZavjQ