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术后治疗方法四
——靶向治疗

靶向治疗即针对HER-2的相应治疗

1.判断HER-2是阳性还是阴性

HER-2就是人类表皮生长因子受体-2,那么什么是人类表皮生长因子受体呢?机体肿瘤细胞与细胞之间是通过一系列的信号相连接的,他们对肿瘤的生长、死亡、转移起着非常关键的作用。打个比方,如果在这些信号通路的关键位置上放置一些哨兵,把这些道路卡死,那么肿瘤细胞得不到司令部的指令,就无法生长。表皮生长因子受体就是众多关键位置中最重要的一个,它位于细胞膜上,目前其结构和功能研究较为透明。赫赛汀就是针对HER-2的药物,是站在HER-2这个位置上的哨兵。目前,赫赛汀治疗已经成为乳腺癌综合治疗中不可或缺的重要部分。

2.HER-2阳性一定要进行赫赛汀治疗吗

不一定。属于导管内癌患者HER-2呈阳性时不需要进行赫赛汀治疗,属于浸润性癌患者如果仅为导管内癌部分HER-2呈阳性则亦不需要进行赫赛汀治疗。赫赛汀的主要作用是降低复发率、提高生存率,但由于其价格昂贵,因此应用起来需要慎重。对于导管内癌患者,由于其复发风险极低,而临床经验表明应用赫赛汀治疗带来的疗效十分有限,因此不建议选用。对于浸润性癌患者如果仅为导管内癌部分HER-2呈阳性,临床经验亦表明应用赫赛汀治疗疗效有限,因此也不建议选用。对于浸润性癌患者如果浸润性癌部分HER-2呈阳性,临床经验表明应用赫赛汀治疗能够使复发的危险性降低一半左右,而生存率提高一倍左右,因此强烈建议患者选用。

值得提出的是,如果病理报告在给出“浸润性癌”和“HER-2阳性”的病理诊断时,并没有标明HER-2阳性的部位,则需要临床医生、患者和病理科医生进行沟通,以确定是否选择赫赛汀治疗。

3.赫赛汀的治疗疗程

临床研究结果提示,术后赫赛汀辅助治疗的标准方案是每三周一次或每一周一次,疗程为一年。如果缩短疗程或者减少用量,那么疗效会明显降低,因此,医生不建议随意更改赫赛汀治疗的疗程。 hy54yePbvHqKEThNNgFqo4FFZeYnzRjYtGV9vFnjB3UStpfJhpZdnBM/lDA7x2FQ

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