如果您已经顺利完成手术而且恢复得很好,准备开始接受术后综合治疗时,后续的问题会接踵而来。面对乳腺癌纷繁复杂的各类治疗手段,面对术后化疗门诊如织的人流,面对要在各个专科门诊间往返穿梭的情况,恐怕大多数人早已无所适从。如何高效安排术后综合治疗的各项事宜,其重要性并不亚于治疗本身。
(1)在我院化疗还是到所居地附近医院化疗?
如果患者决定到所居地附近医院化疗,只需主治医生或化疗医生出具写明化疗方案的证明即可;如果非本地患者打算在我院化疗,则需完善相应的医保手续。
(2)是否可办理医保特病门诊治疗申请手续?
持北京籍医保卡的患者可以申请医保的特殊病种门诊治疗,持非京籍医保卡的患者也有相应的特殊病种、慢性病种等医保费用的照顾政策。
(1)首次化疗:完成PICC置管 。
进行首次化疗时和化疗医师沟通要点:
a.明确整体方案。
b.选择密集化疗方案或普通化疗方案。
密集化疗方案每2周一次,需要升白针辅助;普通化疗方案每3周一次。
c.是否需要赫赛汀治疗。
如需进行赫赛汀治疗,需提前进行心脏超声检查,用药期间每隔3个月复查一次。
每3周用药一次,用药剂量与患者体重相关,如患者体重变化明显,则需调整用药剂量。
d.在化疗前,明确是否需口服地塞米松片。如需服用,要明确具体剂量及用法。
e.是否需要使用升白针。如需使用升白针,要明确升白针的种类及使用的时间段。
f.是否需要使用抑制骨转移的药物。如需使用,应每4周用药一次。
g.是否需要进行卵巢保护。如需进行卵巢保护,应每4周用药一次,并明确使用时间段(化疗期间或化疗+内分泌治疗期间)。
Tips: 化疗方案多为数种药物联合使用,用药频率往往不一致,患者应对自己的方案及需要了然于胸,切勿与他人比较。
(2)非首次化疗:提供血常规检查结果。
进行非首次化疗时和化疗医师沟通要点:
a.对血常规检查结果的解读。
b.如血常规检查结果存在问题,医生应告知患者:是否需要继续进行血常规检查,是否需要服用地塞米松片。
患者可在所居住地医院抽血检查血常规,但需主动告知化疗医生。
c.患者和医生共同确定本次化疗的方案。
依据患者对之前化疗的副反应决定是否调整剂量,是否需要使用升白针,是否需要服用止吐药、通便药及缓解患者肢体末梢疼痛和麻木的药物。
需要进行的其他检查:
·如患者已进行赫赛汀治疗,则需要每3个月进行心脏超声检查。
·已有复发转移的患者,需要进行相应病灶定期评估的检查。
需要开具的证明:如果患者去社区医院注射升白针,则需要开具相应的注射证明。
d.确定本次化疗的时间、地点。
e.确定下次看化疗门诊的时间:
·选择密集化疗方案的患者:每2周一次。
·选择普通化疗方案的患者:每3周一次。
·服用抑制骨转移种类药物的患者:每4周一次。
·采取卵巢保护的患者:每4周一次。
(1)尽快去挂号处预约下一次化疗门诊的号。
预约号顺序为先挂号者排号靠前,千万不要等到下次门诊当日再去挂号,会令排号顺序很靠后。
(2)血常规检查缴费:每周查血一次。
(3)缴费取药:如,地塞米松片等。
·对于已做化疗的患者,主治医生会在最后一次化疗结束时告知患者是否需要进行放疗和内分泌治疗。
·对于不做化疗的患者,主治医生会在术后初次门诊时告知患者是否需要进行放疗和内分泌治疗。
·对于需要进行放疗的患者,则需到放疗科门诊挂号、制定方案。
Tips
·记得在最后一次化疗门诊时向化疗医师索取“末次化疗患者提醒函”。
·如果您的放疗时间与化疗时间或赫赛汀治疗时间重叠,请告诉放疗科医生,他们会帮您进行调整。