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非特异性外阴炎是指不由某种特定细菌而引起的外阴炎症。其病因常为经血、阴道分泌物、糖尿病患者的糖尿、粪瘘患者的粪便的刺激以及尿瘘患者尿液的长期浸渍所致；另外，穿紧身化纤内裤，或经期使用卫生巾、平时使用卫生护垫等导致局部通透性差，外阴潮湿，也可引起本病。前庭大腺位于两侧大阴唇下方，腺管开口于小阴唇内侧近处女膜处。此部位有利于细菌的隐存，常因性交、分娩、月经及外阴受到污染时，病原体侵入腺体而引起感染。当炎症引起腺口闭塞，炎性分泌物不能排出，则形成前庭大腺脓肿。以单侧多见，好发于育龄期妇女。
本病属于中医“阴肿”“阴疮”的范畴。首见于《金匮要略，妇人杂病脉证并治》：“少阴脉滑而数者，阴中即生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。”中医认为本病多由经行产后，忽视卫生或外感湿热毒邪，蕴积于下；也可因寒邪凝滞气血，瘀积于内而引起。以热毒者为多见。治则以清热解毒为主，佐以消肿散结；气血虚弱者则益气养血，托毒外出。
1.肝经湿热
主证：阴部瘙痒，甚则溃烂，烦躁易怒，口苦咽干，头晕目眩，大便燥结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清肝，泻热，除湿，止痒。
例方：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加味。
用药：龙胆草，柴胡，栀子，黄芩，车前子（包），泽泻，生地黄，当归，生甘草，川木通。
加减：阴痒明显者，加苦参、白鲜皮燥湿止痒。
2.阴虚血燥
主证：阴部皮肤粗糙、肥厚，瘙痒不已，头晕耳鸣，口干咽燥，肌肤不润，大便秘结，舌淡少苔，脉细数或细弱。
治法：滋润养血祛风。
例方：当归饮（《证治准绳》）。
用药：当归，川芎，白芍，生地黄，防风，荆芥，黄芪，甘草，白蒺藜，制首乌。
加减：阴痒明显者，加蝉蜕祛风止痒。
1.热毒蕴结
主证：阴户一侧或双侧忽然肿胀疼痛，行走艰难，继而肿处高起，形如蚕茧，不易消退，3～5d便欲成脓，继则局部溃破流脓，溃后脓多臭秽而稠，一般经5～7d便可收口而愈，但易反复发作，往往伴有恶寒发热，口干纳少，大便秘结，小便涩滞，舌质红，舌苔黄腻，脉滑而数。
治法：清热解毒，消肿散结。
例方：
（1）五味消毒饮（《医宗金鉴》）加味：
用药：金银花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，天葵子，乳香，没药，赤芍，牡丹皮。
（2）仙方活命饮（《校注妇人良方》）：
用药：白芷，贝母，防风，赤芍，当归，甘草，皂角刺（炒），穿山甲（炙），天花粉，乳香，没药，金银花，陈皮。
加减：若疮久不愈，兼神疲乏力、正气不足者，加生黄芪、党参益气扶正，托毒外出。若反复出脓、窦道形成者，加黄芪、桔梗以扶正托毒。二便秘涩者加大黄、槟榔，使热毒之邪从便中排出。
2.寒凝
主证：肿块坚硬，皮色不变，不甚肿痛，经久不消或日久溃烂，瘙痒出血，脓水淋漓，疮久不敛，神疲体倦，纳谷不香，心悸烦躁，舌质淡嫩，舌淡黄腻，脉细弱无力。
治法：益气养血，托毒外出。
例方：
（1）托里消毒散（《外科正宗》）：
用药：人参，川芎，白芍，黄芪，当归，白术，茯苓，金银花，白芷，甘草，皂角刺，桔梗。
（2）小金丹（《外科全生集》）：
用药：路路通，草乌，五灵脂，地龙，马钱子，乳香（去油），没药（去油），当归身，麝香，墨炭。
3.肝经湿热
主证：外阴红肿胀痛，常伴有发热，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便不爽，舌红，苔黄而腻或黄厚，脉弦数或濡数。
治法：清肝利湿，清肿止痛。
例方：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》）加味。
用药：龙胆草，栀子，黄芩，车前子，木通，泽泻，生地黄，当归，甘草，柴胡，蒲公英，紫花地丁。
加减：若肝郁脾虚者，用逍遥散。若溃腐脓肿，或已溃破者，可按阴疮治疗。
4.气虚下陷
主证：阴户肿胀而坠，面色少华，神疲肢倦或小腹空坠，纳少便溏，带下绵绵，舌淡，苔白，脉细软无力。
治法：益气养血，升举中阳。
例方：补中益气汤（《脾胃论》）。
用药：人参，黄芪，炙甘草，当归，陈皮，升麻，柴胡，白术。
（1）清热祛湿汤：龙胆草、薏苡仁各15g，当归、生地黄、栀子、茯苓、黄芩、板蓝根、车前子、牡丹皮、泽泻各10g，水煎服，每日1剂，清热祛湿，消肿止痛。适用于肝经湿热下注型。
（2）升提散：枳壳、茺蔚子各15g。水煎，加糖适量，每日1剂，30d为1个疗程，补益气血，升提中气。用于气虚下陷型。
（3）蒲公英20g，泽泻、赤芍、金银花、连翘各15g，牡丹皮12g，青天葵、龙胆草、黄柏、栀子各10g，生甘草6g，水煎服。
（4）金银花15g，连翘15g，蒲公英20g，龙胆草12g，牡丹皮12g，泽泻15g，黄柏10g，水煎服。
（5）赤芍、天花粉、茯苓、紫花地丁各15g，薏苡仁12g，当归9g，没药8g，水煎服。
（6）泽兰叶60g，马鞭草、苦瓜根各30g。水煎，滤汁，置盆中熏洗坐浴，每日2次，7d为1个疗程。
1.清热解毒丸
组成：大黄，紫花地丁，蒲公英，连翘，甘草，防风，荆芥，黄芩，木通，生地黄。
主治：清热解毒，消风散肿。适用于热毒壅滞型外阴炎及前庭大腺炎。
用法：口服，成人6g/次，每日2次。
规格：水丸剂，每50粒重3g。
2.连翘败毒丸
组成：金银花，连翘，蒲公英，紫花地丁，大黄，栀子，黄芩，黄连，黄柏，苦参，白鲜皮，木通，防风，白芷，蝉蜕，荆芥穗，羌活，麻黄，薄荷，柴胡，天花粉，玄参，贝母，桔梗，赤芍，当归，甘草。
主治：清热解毒，散风消肿。可用于热壅成脓型外阴炎及前庭大腺炎。
用法：口服，1次6g，每日2次。
规格：每100粒重6g，每袋6g，每盒10袋。
