国医大师贺普仁教我学针方最新章节_王红伟著

第三章
创立贺氏针灸三通疗法

贺老精心研究《难经》、《内经》，熟读《针灸甲乙经》、《针灸大成》、《外台秘要》、《十四经发挥》、《经脉图考》等书。博采众家之长，创立了独具特色的针灸治疗学体系——贺氏针灸三通疗法。“病多气滞，法用三通”独特的学术思想。“法用三通”：三通的关键在于“通”、“疏”和“调”，“疏”和“调”是方法，通是目的，即微通、温通、强通是治疗疾病的方法。人体得病的原因是多种多样的，病机也是复杂的，贺老体会到病因有六淫、七情、饮食不节、劳累过度、跌打损伤、疫疠等多种，其病理变化为表里上下，升降出入，寒热虚实，气血阴阳失调等。这些都是机体抗病能力与病邪交争，以及脏腑经络自身功能失调的种种表现，因此各种疾病的病理变化，都必然影响到脏腑经络之气的运行，从而导致脏气、腑气、经络之气的阻滞，即气滞。百病由气生，气滞则病，气通则调，调则病愈。贺老把中医繁多的病理机制归为气滞，从而提出了病多气滞。贺老将传统的针灸法提纲挈领为针灸三通法。使用各种不同的针具和针法，刺激腧穴，激发人体正气复来。以驱邪外出，从而恢复人体的正常功能。火针疗法在贺普仁教授的积极倡导应用下得到发扬光大，并且有许多创造和独特之处，为中国针灸学的发展作出重大贡献。

一、微通法

微通是毫针疗法。毫针在古代称之为“微针”、“小针”，在《灵枢·九针十二原》中记载：“欲以微针通其经脉，调其血气。”微通的内在含义在于毫针微调经气，疏通经脉，好似小河流水，涓涓细流，在临床操作中从持针、进针、行针、补泻直到留针、出针各个环节都要求运用正确针法，掌握气机变化的规律，从而真正理解针刺的精微奥妙之处。细究之，“微通法”三字各有其深刻的含义。“微”者，《中华大字典》云“小也，细也”。古人将毫针称为“微针”、“小针”，代表此法的主要工具是微针、毫针，“微”字的深刻内涵还在于说明毫针刺法的微妙。“通”者，在《中华大字典》载：“通者，顺也，利也。”又云：“不滞也，平畅也。”故通之意为通利、调和、平畅，“通”字说明微通法的目的。运用于针灸学中，通之意在于通经络，调气血。因为疾病发生无论寒热虚实，其主要病机为气血不调。针灸治病的目的在于调和气血，使阴阳达到相对的平衡，只有如此，才能治愈疾病。具体治疗时，以针为根，以刺为术，以得气为度，以补泻为法，随证应变，从一针一穴做起，到掌握穴位处方的综合效应，以取得理想的疗效。

二、温通法

温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，借火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈疾病的一种治疗方法。温通法包括火针、温针、艾灸等方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。贺老从60年代起，就开始了对火针疗法的研究和探讨，翻阅大量古书，在总结和继承前人经验的基础上，又有创新，对它的适应证及治病机制方面，做了一些尝试和探讨，治愈了大量的病例，通过多年的临床实践，证明其应用范围广泛，疗效可靠，因此值得普及和推广。火针疗法虽自古有之，但现今医生已很少使用，贺老重视火针，并将其提升到与毫针同等高度。火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。早在《灵枢·官针》中就有“焠刺者，刺燔针则取痹也”，“焠”乃火灼之意，“燔针”即火针，是言用烧红的针以治痹证的方法。在《伤寒论》、《千金翼方》、《针灸大成》等医籍中均有关于火针的论述，温通法具有温经散寒，通经活络的作用，因此临床上大多用于虚寒等病证。灸法是针灸疗法中的一项重要内容，治疗针刺效果较差的某些病证，正如《灵枢·官能》所说：“针所不为，灸之所宜。”或结合针法，针灸并用以提高疗效。灸法的作用较为广泛，其中最基本的是温散寒邪。在《素问·调经论》中记载：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。”因此灸法多用于治疗寒邪为患，偏于阳虚寒证、疑难病、顽固性病。

三、强通法

强通疗法是放血疗法，包括拔罐、推拿等法。即用三棱针或其他针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。针具主要用三棱针，即《灵枢》中所说的“锋针”。其具体刺法有“络刺”、“赞刺”、“豹文刺”等不同记载，均属于强通的范畴。从中医学“祛瘀生新”的理论来看，强通疗法属于治本之法。自古人用砭石刺破皮肤起，放血疗法至今已有漫长的历史。刺血而调气，气血通畅则疾病可愈。贺老多用此方法治疗血瘀络阻之疼痛等病证，方法简捷，效如桴鼓。关于刺血疗法出血量的多少非常值得重视。在《内经》屡次提出放血要放到“血变为止”，清代徐大椿有“赤为止，否则病必不除而反为害”的论述。贺老在运用本法中，突出了一个“强”字，对丹毒、静脉曲张、静脉炎等病临床操作时在地上铺上报纸，令患者将肢体抬起，用三棱针放血，让血液自然流出，一般不用立刻止血，待到血色由紫黯转至鲜红后再进行处理。

疏通经络，调和气血，是治疗各种疾病的共同机制。通过不同的渠道疏通经络，调节气血，三种治疗方法结合应用是针灸治疗疾病的重要途径。疾病不论虚实，皆可用三通法，毫针微通的功效用于通经络，调气血，是一切针法的基础之法；温通法是以火针和艾灸施于穴位，来激发经气，疏通气血。强通法是泻血疗法，用三棱针或其他针具，根据不同疾病放出适量血液，以达到祛瘀滞、通经络的作用，主要应用于急救及有瘀滞的病证。以上为三通疗法的核心与内涵，然而引而广之，如微刺法当属微通，熏熨法归于温通，刮痧等为强通类，三通法又包含了所有针法。

四、贺氏火针治疗的机制

1.壮阳补虚，升阳举陷，助阳化气，消瘀散结。

2.温通经络，散瘀消肿，祛风止痒，解痉止挛。

3.活络疏经，舒筋利节。

4.健脾利湿，温中止泻。

5.引热外达，清热解毒。

6.生肌敛疮，祛腐排脓。

7.驱寒除湿，养血除麻。

8.攻散痰结，消除瘰疬。

9.解表散寒，宣肺定喘。

10.增加阳气，鼓舞正气，调节脏腑，激发经气。

五、贺氏火针疗法的技巧

贺老的火针分为快针法和慢针法。火针疗法以快针为主，进针后迅速出针。整个过程仅需0.1秒，借助烧红的针体带来热力，激发经气，推动气血，温经通络。慢火针法是火针刺入后，逗留一段时间然后再出针。留针时间为1～5分钟。火针在操作时应注意三个要点，“红”、“准”、“快”，也是治疗取效的关键。“红”是指火针体烧至通红时；“快”为迅速刺入穴位或部位，这样使火针具有穿透力强、阻力小的特点，以减少患者痛苦；“准”是在针刺前可在要针刺的穴位做个十字指甲印。施术后，针孔出现红点并不瘙痒，为正常现象。不能搔抓，症状数天后可缓解，不需处理。嘱咐患者在火针治疗当天，不要洗澡，保护针孔，不要感染。在火针操作后，医生注意用消毒干棉球按压针孔，以减轻患者痛苦，又保护针孔。