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第一节
中医“肾系统”与“肾藏精”藏象理论体系的关系

基于“肾藏精”的藏象理论基础研究内容包含了深化研究“肾藏精、精充于骨、精生髓、精荣脑”的物质基础——“肾藏精”的现代生物学基础,阐明了精虚骨痿、精虚髓亏、精虚脑空的病理和病机,寻找肾精亏虚型慢性病从肾论治临床疗效产生的内在规律和物质基础,从而揭示“肾藏精”的科学本质(图2-1),创新和发展中医藏象理论。

图2-1 中医“肾藏精本质”模式图

中医“系统论”包含部分构成整体的意思,是一种联系方式,在这种方式中若干有特定属性的要素,经特定关系而构成具有特定功能的整体,如“肾系统”(表2-1,图2-2)。

中医“肾藏象”本质理论体现了系统论的整体性、层次性、开放性、稳定性及自组织性等原理。“肾系统”是一个整体,是以肾为中心,膀胱、骨、耳、齿、发等形体功能依附于肾而起作用,通过经络这一通道而联系成一个整体。肾与所属脏腑、形体、官窍等有着一定层次性,并与全身气血精津液以及其他脏腑相联系,通过肾中精气调节人体内外环境,维持正常生理功能,防止致病邪气侵袭,充分体现了“肾藏精”的物质、功能、信息功能。要研究“肾藏象”理论,就必须以系统的方式解析肾的基本内涵和基本功能。中医“肾系统”有以下子系统。

表2-1 中医“肾系统”的组成

图2-2 中医“肾系统”模式图

一、肾-精系统

肾-精系统由先天之精、后天之精、脏腑之精和生殖之精等构成,通过肾精、肾气、肾阴、肾阳发挥生理功能(表2-2)。

表2-2 中医“肾-精系统”的组成与阐释

续表

二、肾-脑系统

肾藏精,精生髓,脑为髓之海。肾-脑系统由元精化生元神而成,通过精舍志、在志为恐发挥生理功能(表2-3)。

表2-3 中医“肾-脑系统”的组成与阐释

续表

三、肾-髓系统

肾藏精,精生髓。中医学所论“髓”,有骨髓、脊髓、脑髓之分,本节重点指骨髓。肾-髓系统通过骨髓化生血液和充养骨骼发挥生理功能(表2-4)。

表2-4 中医“肾-髓系统”的组成与阐释

续表

四、肾-骨系统

肾藏精,精生髓,髓充骨。骨是构成人体的支架,《灵枢·经脉》云:“骨为干”。骨具有支撑人体、保护内脏和进行运动的作用。肾-骨系统主要体现在骨为奇恒之腑、齿为骨之余(表2-5)。

表2-5 中医“肾-骨系统”的组成与阐释

五、肾-津液系统

肾-津液系统(表2-6)使肾能够促进肺、脾、肝、三焦、膀胱等脏腑的水液代谢功能。尿液的生成和排泄有赖于肾的蒸腾气化作用。肾气壮则水还于肾,肾虚则水散于皮。

表2-6 中医“肾-津液系统”的组成与阐释

续表

六、肾-元气系统

元气由肾中所藏的元精所化生,根于肾与命门,故称“肾为元气之根”。并且,肾具有摄纳肺所吸入之清气的功能,称为“肾主纳气”(表2-7)。

表2-7 中医“肾-元气系统”的组成与阐释

七、肾-天癸-冲任系统

肾藏精,生殖之精与天癸-冲任关系密切。肾-天癸-冲任系统的重要生理功能,即繁衍生殖作用(表2-8)。

表2-8 中医“肾-天癸-冲任系统”的组成与阐释 0w6ThBpgBQOzXrZPvJ0cIMeuigf8oaZXVM1fvoJ46t12HWwffB44lIOTuvl9pMBH

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