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人格障碍的共病可以造成轴Ⅰ精神疾病的症状加重、治疗难度加大、预后不良、易复发、发生自杀或自杀未遂的可能性增高等严重后果，因此了解精神疾病患者的人格障碍共病情况具有很重要的临床意义。
美国近年的两项大样本重要研究充分反映了轴Ⅰ焦虑障碍与心境障碍诊断和各组人格障碍的共病情况，见表2-3。针对特定人格障碍和轴Ⅰ主要临床诊断的关系概括为：在所有类型的焦虑障碍和心境障碍的患者中，强迫型占21.6%～38.3%，偏执型占16.1%～36.1%，回避型占9.4%～32.0%，分裂样占9.3%～28.6%，反社会型占8.7%～20.6%，表演型占7.2%～17.4%，依赖型占0.8%～13.5%。
由于国内外资料的相对缺乏，从全部人口的人格障碍的患病率很难推断出严格的结论。基于不断积累的数据，至少一种类型人格障碍的患病率接近10%～15%。各种类型人格障碍的患病率在1%～3%之间。这些比例体现的可能是人格障碍患病率的最低界限；对反社会型人格障碍试验和流行病学研究的比较提示，试验研究得出的比例低于流行病学研究得出的比例。在各种类型的人格障碍之间存在着显著的共病，并且很多患有一种类型人格障碍的个体同时共病轴Ⅰ障碍。
表2-3 2006年美国Lenzenweger等调查的焦虑障碍、心境障碍与各组人格障碍的共病情况（%）
注：数据来源Lenzenweger MF，et al.，2006， N =5692
工具：人格障碍：International Personality Disorder Examination（IPDE）；焦虑障碍/心境障碍：Composite International Diagnostic Interview（CIDI）
横行比率，即人格障碍在焦虑障碍、心境障碍患者中所占的比例；纵向比率，即焦虑障碍、心境障碍在人格障碍患者中所占的比例
轴Ⅱ障碍不如轴Ⅰ障碍容易研究，对患病率的估计出现连续变化的一个原因可能是来自不同标准体系的临床相关因素，另一个原因可能与各研究使用不同的评估方法和工具有关，后者可能是这一领域深入研究的最大障碍。
（刘健）