复方口服避孕药主要是由人工合成的孕激素与雌激素制成的,通过抑制卵巢排卵而发挥避孕作用,因其高效、安全、使用方便而成为广泛应用的女用避孕方法之一,一般需要每日连续服用,以预防妊娠的发生,适用于要求避孕的健康育龄妇女。复方口服避孕药中的雌激素为炔雌醇,剂量略有不同;而主要区别在于所含孕激素的种类不同,因此其特性也略有差异。
以下分别对我国目前上市应用的复方口服避孕药的名称、配方、剂量及用法进行说明。
每片含炔诺酮0.6mg,炔雌醇0.035mg。
每片含醋酸甲地孕酮1mg,炔雌醇0.035mg。
每片含左炔诺孕酮0.15mg,炔雌醇0.03mg。
以上3种国产药物都是从月经周期第5日开始用药,一日1片,连服22日,不能间断,服完等月经来潮第5日继续服药。一般停药1~3日来月经,如停药7日月经未来,确认未妊娠后可以开始服下个周期的避孕药。如停经2个月以上,应做相应检查并排除妊娠。
含激素活性片有21片,为淡黄色薄膜衣片,每片含左炔诺孕酮0.15mg,炔雌醇0.03mg;安慰片有7片,为淡粉色薄膜衣片,是不含激素的空白片。在月经来潮的第1日开始用药,一日1片,连服21日含激素活性片,不能间断,再服7日空白片后进入第二个服药周期(无论月经是否干净);如果月经未来,确认未妊娠后可以开始服下个周期的避孕药。
该药模拟女性生理周期激素分泌的变化,将一个周期的雌孕激素按周期变化分成3个阶段、3种剂量配方依次服用。国产左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片每一板上有3种颜色的药片:黄色6片(第1~6日):每片含左炔诺孕酮0.05mg、炔雌醇0.03mg;白色5片(第7~11日):每片含左炔诺孕酮0.075mg、炔雌醇0.04mg;棕色10片(第12~21日):每片含左炔诺孕酮0.125mg、炔雌醇0.03mg。该药按药品包装上面箭头所指方向服用,首次服药从月经来潮的第3日开始,每晚1片,连续21日,先服黄色片6日,继服白色片5日,最后服棕色片10日。一般停药1~3日,月经来潮。停药7日后,按上述顺序服用下一周期药。
上述5种复方口服避孕药均已纳入最新版《计划生育避孕药具政府采购目录(2014版)》。需要说明的是,左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片也有进口产品,其成分及用法与国产药物相同,但不在政府采购之列。进口的左炔诺孕酮炔雌醇(三相)片颜色略有不同,3种颜色分别为棕色6片(第1~6日)、白色5片(第7~11日)、黄色10片(第12~21日)。
除了上述复方口服避孕药之外,目前我国由国外引进使用的还有以下品种:
每片含去氧孕烯0.15mg,炔雌醇0.02mg或0.03mg。
每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。
以上2种避孕药均为每板21片。从月经来潮的第1日开始,每晚服1片,连续服药21日不间断。停药7日后,接着服第2个周期的药。停药期间月经会来潮。如停经,确认未妊娠后,可继续服药。
每板28片,其中21片为白色含激素复方孕二烯酮片,每片含孕二烯酮0.075mg和炔雌醇0.03mg,7片为红色空白片(不含激素药物)。服法为从月经来潮的第1日开始,每晚服1片白色激素药片,连续服药21日后,再服7日红色空白片。服空白片时月经会来潮。服完空白片后,接着服第2个周期的药,中间不停药。如停经,确认未妊娠后,可继续服药。
2009年国内已注册复方孕二烯酮片,用法同上。