P 波的正常变异

正常的窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V ₄ ～V ₆ 导联直立，aVR导联倒置。有时在Ⅱ导联P波表现矮小，甚至平坦难以确认。但只要Ⅰ导联直立，aVR导联倒置，则并非异常。此时若让患者做适当运动如仰卧起坐（使交感神经兴奋）后再描记心电图，多数可以见到心率加快，P波转呈直立。随后，部分患者P波可能又逐渐转为低平或至平坦，且伴随心率变慢（图2-5），此现象称为 窦房结内游走 （参见“游走性心律”章节）。窦房结内游走多数见于健康儿童及青年。