心脏由左、右冠状动脉供血(图1-1、1-3)。
图1-3 心脏的血液供应
左冠状动脉起自左侧后主动脉窦,在肺动脉与左心耳之间前行,并很快分成前降支与左回旋支两分支。前降支沿室间沟下行至心尖,与右冠状动脉后降支相吻合,供血于左室前壁、心尖部、室间隔前部及右室前壁一小部分。左回旋支沿冠状沟左行绕过心脏的左缘至左室后面,与右冠状动脉分支相吻合,供应左室侧壁、部分后壁及左心房的血液。
右冠状动脉起自前主动脉窦,沿冠状沟右行并转向心脏膈面,大多数人的后降支发自右冠状动脉,少数人来自左冠状动脉回旋支。右冠状动脉主要供应右心房、右心室的血液,后降支供应心脏膈面及室间隔后部的血液。90%的房室结动脉和60%的窦房结动脉发自于右冠状动脉。
冠状动脉的供血在心室舒张期和心室等容收缩期,各种原因导致的舒张压降低及舒张期缩短(如心率过快),都会对冠状动脉循环血量产生直接影响。