面诊时，要选择在白天自然光线比较充足的室内进行，尽量放松面部表情，保持情绪稳定，避免外界干扰，同时配合平时的面部情况作为参考。还要注意以下两个诊断要点：一是采用比较的方法，以常测变，去辨别各种异常征象；二是要重视局部与整体的关系。以五脏为中心的脏腑、经络、气血的病变，可反映于面部，因此面诊就是对面部各种征象进行仔细了解，并以此推断脏腑、气血的病变。总之，面诊时必须注重局部与整体、内与外的统一性。

望面色

自然界的颜色丰富多彩，古人执简驭繁，把面色分为青、赤、黄、黑、白五种。五色的变化以面部最为突出，而且面部又与脏腑经络相应，可以反映其内部相应脏腑经络的生理和病理变化。五色诊法是运用阴阳五行学说，按五脏配五行、五色的理论，通过临床实践总结出来的。

面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑；凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者，会出现面色萎黄，双颧微红；肝硬化和肝癌病人面色甚黑；慢性肾炎、尿毒症病人面色暗黑萎黄。总之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅、光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不重；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病重而难治。

望五官及舌

根据藏象学说理论，我们来重点了解一下五脏与目、舌、口、鼻、耳的对应关系。面部官窍的各种异常征象，可以提示相应脏腑的病变，如肺开窍于鼻，鼻塞流涕，多为肺气不宣；肾开窍于耳，长期耳鸣，多为肾虚；肝开窍于目，肝胆湿热，可出现脘腹饱胀、食欲不振、身体颜色发黄等，而目睛发黄是其主要症状；再如舌为心之苗，为脾胃之外候，舌与其他脏腑也有密切的联系，舌的变化可反映脏腑气血的盛衰、邪气的进退和胃气的存亡，可根据舌象的各种异常变化，来观察脏腑的病变等。

望面容

面部是颅神经支配较集中的部位，面容不仅可以显示出人的喜怒哀乐，还可以反映出人的健康状况。脑部及全身机体的活动状况，大都能从面部颜色和征象中反映出来。

1. 面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽，乃正常人面容。

2. 面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇疱疹，表情痛苦，呼吸和脉搏增快， 乃提示急性病，如大叶肺炎、痢疾、小儿急性化脓性扁桃体炎等急性传染病。

3. 面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重，此乃肾病的症状。

4. 面容憔悴，面色灰暗，两眼无神，精神委靡，乃慢性消耗性疾病。

5. 面容发红、胖圆、状如满月，并且由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵者，多为长期使用肾上腺皮质激素。

由此可见，面容犹如镜子，当面容发生变化时，要及时到医院去查一查原因，以便早诊断、早治疗。 QXztis4zRgenEP3/YLTihxPCkF8vM0GzpwhGk+7W7YtAbRs31wKjwYi7LZcswhTY