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中医面诊的昨日今天 |
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早在两千年前，中医经典著作《灵枢·邪气脏腑病形》就有记载：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”这说明人体内五脏六腑、经络、气血的状况在面部均有相应的表现，人们可以通过对面部各种状况的观察，来了解身体的健康状态和病情变化。
《黄帝内经》中就有五色诊，即“五生色”“五病色”“五死色”的理论，具有重要的实用价值，并一直沿用至今。东汉医家张仲景总结了《黄帝内经》关于面部诊法的理论和方法，在《伤寒杂病论》中提出汗过多会引起额头凹陷的不良反应。宋代医家钱乙在《小儿药证直诀》一书中提出，必须注意望面色和其他局部诊察手段来判断疾病，他对小儿目诊的论述，对后世也有深远的影响。清代汪宏所著的《望诊遵经》不仅搜集了历代有关望诊的资料，还总结了从面目五官及身体其他各部的形态色泽变化，来辨别疾病阴阳的诊断方法。这些内容都是现存的古代医学典籍中对面诊方法应用的范例，说明古人在当时已认识到，通过望面以及观察其变化，可以推测内脏的病变，了解疾病的预后。
随着临床医学的发展和理论研究的逐步深化，人们对诊察疾病的方法提出了新的要求。目前，在面诊方法的研究中，运用了多种现代科学技术进行多学科综合研究，建立了一些客观指标，使面部诊法得到了迅速发展和提高。对于全身症状和体征不明显的患者或在病变早期，如果能及早发现面部异常，就能为尽早就医、早期诊断、早期治疗争取时间。