经络是面诊治病的基础

由于人体经络是一个内接五脏六腑、外接肢节皮肤的网络系统，它们之间是相互联系、相互沟通、相互影响的。中医学认为，“有诸内，必形于外”。即体内发生的病变，必然会反映到经络。头面位居全身之首，所分布的经脉较为丰富，不仅是全身经脉汇聚之所，也是五脏六腑、精、津液、气血的外荣表现之处。

很多经络都经过头部，如督脉起于小腹中，下出会阴，后行于腰背正中，经项部进入脑内，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇到上唇系带处；任脉起于小腹中，下出会阴，沿腹部正中线上行，通过胸部、颈部，到达下唇内，环绕口唇，上至龈交穴，分行至两目下；冲脉起于小腹中，并有一分支沿腹腔前壁挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，可润泽口唇；跷脉则相会于睛明穴；手太阳经循行于听宫穴、颧穴；眉冲穴、五处穴属足太阳经；手阳明经循行经过迎香穴；颊车穴属于足阳明经；耳门穴属于手少阳经；上关、听会穴属足少阳经。

以上部位的望诊方法，在《望诊遵经》中就有论述：“推而论之，肿起者为实，陷下者为虚。肿起为太过，其病在外；陷下为不及，其病在内，此经络之分也。由是触类旁通，即一指之小，四体之大，其形层经络，无不皆然。”所谓形层，即指面部各特定穴位肿、陷等形态改变的状况。通过这些部位的异常变化，我们就可断定病在何经，在何脏腑，以帮助医疗诊断。

// 面色 //

人体健康的晴雨表

一定要知道的正常面色

人类有种族的区别，每个人都具有或黄或黑或白的基础肤色，在基础肤色上，人与人可能有略白、略黑、略红等差异。中国人属黄色人种，所以中国人的正常面色基本上都黄红隐隐，明润而有光泽。这就是神气、胃气的正常色泽表现。所谓有神气，是明光而有润泽；所谓有胃气，是隐约微黄，含蓄而未露。

面色易受四季和环境变化的影响

除了人类种族对肤色有影响外，人的肤色也会根据四季变化及环境变化而出现相应变化，如夏天略黑，冬天略白等。但是因为四时的不同，个人体质禀赋的差异，以及受所处地理环境因素、气候、职业不同的影响，其面色可有略黑或稍白等差异，但不论怎样，只要面色是明润光泽、隐然有生气就是正常面色。此外，由于居住环境和工作的不同，情绪的变化、饮食习惯的不同以及运动过后等原因，都会使人的面色有所不同。例如，长期在野外露天工作、常晒阳光的人，其面色一般偏黑；长期在室内工作、少见阳光的人，其面色一般偏白；人在生气发怒的时候，面色一般会偏红；在受到惊吓时面色一般会偏白。以上均视为常色。

面色有主色和客色之分

面部常色中也有主色和客色之分。所谓主色，是指人一生中始终是以一种色调为主的面色。先天遗传或者后天生活环境影响，会使人面部皮肤呈现出一种主色。五行学说认为，对于不同的人，都可以归入木、火、土、金、水五种类型。木型的人一般面色较青，火型的人一般面色较红，土型的人一般面色较黄，金型的人一般面色较白，水型的人一般面色较黑。所谓客色，是指由于外界环境、生活条件、昼夜时间、气候季节等发生变化，使人的面部皮肤颜色也发生相应的变化，而呈现出的颜色。中医理论认为，人与外界的环境存在着密切的联系。当外界的环境发生变化时，人的面色也会发生相应的变化。一般来说，白天人体内的阳气旺盛，通常会容光外露；夜间人体内阴气较盛，所以面色一般明润内敛。天气晴朗时，人体内的气血较热，运行通畅，所以面色一般偏红、偏黄；天气阴冷时，人体内的气血较寒，运行不畅，甚至发生凝滞，所以面色一般偏青偏黑。而中医五行学说认为，春季属木，人的面色一般会偏青；夏季属火，人的面色一般会偏红；秋季属金，人的面色一般会偏白；冬季属水，人的面色一般会偏黑。

总之，无论是主色还是客色，都是面部的正常肤色，在进行诊断时，应当多加注意，不要与人体发生病变时出现的异常面色相混淆，方能尽量减少差错失误，以保证诊断的正确性。