下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
发热的病机其实是正邪对抗，所以切忌贸然使用寒凉的抗生素损伤正气，同时将邪气内压。使用退烧药大量发汗退烧也是大忌，汗出太多耗气伤津，只会让病情更加严重。发热也需要辨证，对证用药才能彻底退烧。
发热，也就是发烧，大家都经常碰到，尤其是家里有孩子的。好像发烧是感冒的标配，不烧几天，感冒就好不了。很多家长一看到孩子发烧就很害怕，一是觉得此时病情严重，二是怕高热后引起惊厥。一旦遇到孩子发烧，家长都会第一时间选择去医院挂水。
我曾经也一样。在我学习中医之前，二毛所有的发烧都是在医院挂水解决的，而且越挂水生病越频繁。在她4岁左右时，有那么一年的时间，二毛每个月都会发烧，挂水后疗程都在一周左右。这还不是全部，她退烧后总有迁延不愈的流鼻涕、咳嗽等症状。总之，她每次痊愈都要拖很久。
直到后来我学了中医，这种情况才彻底改变。所以我特别理解那些孩子一发烧就带他们去挂水的家长的心情，虽然我们知道抗生素挂多了对孩子身体不好，可是又没办法任由他们发烧。
其实，发烧不是病源，只是症状。如果单纯用挂水的手段来消除这种症状，根本没有任何意义，还会导致其他问题。只要从病源上进行治疗，各种症状都会消除，烧自然会退。
发烧既然是症状，那么只治发烧肯定是不够的，只有把病源找到并根治，发烧才会好。什么情况会引起人体的发烧呢？一般来说有两个原因，一是内伤，二是外感。此次主要论述后者。
外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等主要临床表现的一类外感病证。
在感冒那章已经介绍过外感的六淫邪——风、寒、暑、湿、燥、火。六淫病证的发生多与季节、居住环境有关。比如说春季多风病，夏季多暑病，秋季多燥病，冬季多寒病。现在科技发达，有了空调、电暖气等温控机器，季节生病的情况也就没那么准确了，经常会出现夏天生寒病、冬天生热病的情况。所以辨证论治变得越来越重要，只有学好辨证，才能准确地判断出病因。
就像名医李可老先生当年到广州坐诊，他以为在那么湿热的环境里得热证的人会很多，结果几千例的病人诊治下来，竟然发现十人九寒，都是当地人一边吹空调一边喝凉茶导致的。
接下来我们再看一下外感中的比较陌生的名词——温热疫毒。温热之邪与疫毒都是阳热之邪，但是二者有区别，前者导致了温病的发生，后者导致了温疫的发生。温病，也就是我们常说的热病。温热之邪可以有传染性，也可以没有传染性，即使有传染性，与疫毒相比亦属轻浅。疫毒则具有强烈的传染性，并且是会引起流行的一类疾病，且大多来势迅猛、病情严重，较之一般温热之邪危害更甚。
像手足口病、疱疹性咽峡炎，或者西医讲的病毒性感冒，这些病症都具有一定的小范围传染性，属于温邪的一种。
接下来我们再来看看疫毒。《黄帝内经·素问·遗篇·刺法论》言：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。”意思是五疫所感染的地方，不论大人、小孩，都会相互传染，且病情类似。这说明疫毒有一定的季节性或传染性。明代吴有性的《温疫论》也明确指出：“瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感。”瘟疫不属于六淫邪的任何一种，是天地间另一种异常气息所产生的结果。
那外感病邪之后，为什么会发烧呢？西医解释是免疫系统在起作用，是身体保护机制在对抗病毒。中医的解释也很类似。
当病邪进入身体，正气奋起反抗时，就会出现发热现象。而且年龄越小的孩子，对邪气越是敏感，正邪抗争越是激烈，因此很容易出现高烧。
发热分为不同的温度等级，这和每个人的体质有关。就好像血压一样，所谓的标准，都是大数据统计出来的结果，真正具体到个人，应该更注重自身的感受。
发烧既然是症状，就不能只治疗发烧。中医治疗外感病邪，目的不在退烧，而是帮助脏腑恢复功能，由身体自己祛邪外出。
举一个例子。中医里治疗发热有个很有名的经方叫作麻黄汤，是张仲景先生记载在《伤寒论》里的。组方为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草，用于治疗风寒感冒后的无汗、畏寒、发烧。喝完这种汤药以后，很多人都会汗出烧退，所以大家都以为麻黄这味药是用来退烧的。
然而中药发挥作用的对象并不是病，而是脏腑，中药只是用来调节脏腑机能的。
麻黄入肺经，它的作用是帮助肺恢复宣发功能。在人体的脏腑中，肺主皮毛。肺通过我们的皮肤进行呼吸，向外呼出浊气并散热，然后吸入清气。当我们受到寒邪的侵袭时，我们的毛孔就会关闭，肺的宣发功能就不能正常工作，邪气自然也无去路。
这时候用麻黄帮助肺恢复功能后，毛孔就会被打开，给邪气以出路，而且麻黄还有辛散的作用，我们的气血津液可以借助麻黄的辛散之力，把邪气直接从毛孔赶出去。外邪和热气一散，烧就退了。
那桂枝是用来干什么的呢？桂枝性味辛温，可以解表，同时也能把能量送到肌肉的层面。中药书上经常写桂枝有解肌的功效，说的就是这个意思。
杏仁的功效则是降肺气，肺有两个主要的功能——宣发和肃降。宣发的方向是向外向上的，肃降的方向是向内向下的。宣发是呼出浊气，而肃降是把清气吸入并向下送到肾，让肾纳气。可是外感病邪侵袭了肺以后，它的这两个功能都会受到影响。宣发的恢复交给麻黄了，那肃降的恢复就可以交给杏仁。它俩一宣一降，肺就又可以正常工作了。
炙甘草是用来补中和胃的。气血津液都跑到体表作战去了，内部自然空虚，炙甘草补中，会帮助脾胃生化能量以补充消耗。
综上所述，麻黄汤里面没有一味药是治发烧、流鼻涕、头疼、咳嗽或哮喘的。中成药只是让各脏腑恢复了正常的运行，这些症状就都一一消失了。