第4章 孕期生活

怀孕后，你的日常生活会有些变化（比如，要脱下紧身小T恤，换上孕妇装）。你也许会非常好奇：肚子里多了一个小生命的自己究竟会起多大变化？晚餐前一杯鸡尾酒的习惯是不是要等到生下宝宝后才能继续享受？在健身房里泡热水澡的习惯是否应该改一改——浴盆洗干净了吗？家里的浴盆能用消毒剂清洗吗？猫的粪便会有怎样的影响？怀孕后真的对什么事都会顾虑重重吗，例如让不让闺蜜在自己的卧室里吸烟，用不用微波炉加热食物？在某些情况下，你会发现答案确定无疑（比如“我不能喝酒，谢谢”）。但通常情况下，你不必有太多顾虑，照常享受之前的生活，比怀孕前小心点就是了（比如，“亲爱的，接下来的9个月轮到你给猫咪换猫砂哦”）。

你可能关心的问题

运动

“怀孕后我还能继续日常锻炼吗？”

大多数情况下，怀孕并不意味着你要放弃运动；但毕竟肚子里有了一个新生命，温和的运动更明智。大多数医生不仅不禁止孕妇运动，相反，对于妊娠状态正常的准妈妈，医生往往鼓励她们坚持之前习惯的日常运动；对于怀孕的运动员，医生也允许她们继续运动，但运动时会有一些注意事项。最重要的是，开始一项新的运动计划或者继续以前的运动计划之前，先询问一下医生；同时，决不能运动到让自己疲惫的程度。（参考第9章“孕期运动”获取更多相关信息。）

咖啡因摄入

“我平时都靠喝咖啡保持精力充沛，怀孕期是否应该戒掉呢？”

这里要说的是，你完全没有必要扔掉你的咖啡店会员卡——不过不能这么频繁地拿出来用了。大量证据表明，孕期每日摄入小于200毫克的咖啡因，对妊娠没有危害。不过，喝咖啡的习惯不同，影响程度也不同（比如，习惯黑咖啡还是含牛奶多的咖啡），一般一天喝2杯左右都没有问题。也就是说，如果你是轻度或中度咖啡上瘾者，继续喝咖啡不会有太大影响，但如果你的咖啡瘾很大就需要注意控制了（比如每天喝两次添加了5份浓缩咖啡的特浓拿铁）。

为什么要限制咖啡因呢？咖啡因和你摄入的其他食物一样，宝宝会和你一起分享。咖啡因（咖啡里的咖啡因含量很高，一些食物和饮料也含有咖啡因）可以穿过胎盘屏障——虽然迄今为止，多大剂量的咖啡因会对胎儿造成负面影响尚无定论。最新的研究认为，妊娠早期随咖啡因摄入量增加，自然流产的概率也有所升高。

诚然，咖啡因有强烈的提神效果，但利尿作用也很明显，这会导致钙等其他妊娠期重要营养物质的流失。利尿作用的另一个缺点是尿频——这应该是每一位孕妇最不愿经历的事（毕竟怀孕带来的尿频已经够恼人了）。需要更大的动力才能戒掉咖啡？咖啡因的刺激作用会加剧情绪波动，导致情绪更加反复无常而紧张（容易引起过激行为）。同时还会让你的身体得不到应有的休息——尤其是午后摄入的咖啡因作用更强。过量的咖啡因还会影响身体对铁元素的吸收，而铁对你和宝宝来说至关重要。

不同的医生对咖啡因摄入量有不同建议，咨询医生并为自己制订合适的每日咖啡因摄入基线。计算每日咖啡因摄入量的时候要谨记，仅仅计算每天喝几杯咖啡远远不够。咖啡因不仅存在于咖啡里——也存在于咖啡因软饮料、咖啡冰激凌、茶、能量棒、能量饮品、巧克力等饮品和食品中（根据产品不同，咖啡因含量各异）。你要知道，咖啡店咖啡中的咖啡因含量比你自己在家煮的咖啡高很多，而速溶咖啡的咖啡因含量低于现磨咖啡（参考第4章“咖啡因的计算”小贴士）。

对于咖啡瘾很重的人来说，怎样才能限制（甚至戒掉）这个习惯呢？这取决于咖啡在你生活中扮演的角色。如果咖啡仅仅是你的生活习惯之一（清晨起床喝一杯让自己清醒，上班路上的伴侣，办公桌上的固定摆设以备午后提神），少了咖啡不会让你焦虑，那么不费吹灰之力就能戒掉：坚持每天早起看早间新闻，午后用一杯脱咖啡因咖啡代替。或者，点拿铁时点一杯脱咖啡因的——或咖啡少牛奶多的（这样你还可以摄入更多的钙，可谓一举两得）。

如果咖啡可以满足你的需求——也就是说，身体已经适应了咖啡因的调节，戒掉咖啡因就相对困难很多。正如每一个咖啡爱好者都觉得，如果能成功减少（甚至完全戒掉）咖啡因摄入一定会是很大的激励，但事实上说是一回事，做起来又是另一回事。咖啡因会让你上瘾（这就是为什么你的身体会有渴望感），戒掉它（甚至只减少摄入量）很容易产生戒断症状，例如头痛、易怒、疲乏、无精打采等。所以，通常来说逐渐减少摄入量才是明智之举。试着每次喝咖啡的时候都少喝一杯，并坚持这个摄入量一段时间，让身体适应，过一段时间后再减少一杯。另一个办法是：每次喝咖啡的时候，每一杯都选择只含一半咖啡因的咖啡，逐渐减到脱咖啡因咖啡——直到咖啡因总摄入量减少到每天2杯 以下。

无论是何种动机让你走进咖啡店，如果遵循下面这些让你保持精力充沛的解决方案，减少甚至完全戒掉咖啡因就不会是个负担了：

· 保持血糖含量（你的能量来源）处于较高水平。可以通过吃一些健康食品和零食获得天然且持续的体力——尤其是复合碳水化合物和蛋白质食物。

· 每天进行一些适合孕期的运动。运动会使体内释放一种内啡肽激素，它可以提升体力，让你感觉良好。运动时呼吸新鲜空气，也能获得额外的精力。

· 保证足够的睡眠时间。夜间得到良好的休息，第二天清晨不喝咖啡也会精力旺盛。而戒掉咖啡因可以让你夜间获得更好的睡眠。

饮酒

“我以前有喝酒的习惯，甚至一直持续到怀孕早期，因为并不知道自己怀孕了。这些酒精会对我的宝宝有危害吗？”

如果身体能够在精子和卵子结合的时候及时地给你一个信号该有多好。但目前还没有如此精确的生物技术，很多女性都忽视了自己的生活习惯，几周后发现怀孕了，之前很可能因为不知情做了一些不利于宝宝的事情（例如孕期饮酒）——于是，很多准妈妈第一次产检时都会问这样的问题。

幸运的是，你的疑虑可以打消了！目前没有证据证明，妊娠早期偶尔喝酒对胚胎发育有危害。

但是，现在也是时候改变你的饮酒习惯了。或许你曾经听说过很多孕期少量饮酒（例如每晚一杯红酒）的女性也顺利产出健康宝宝的例子。不过目前来说没有任何研究证实，孕期饮酒对于胎儿完全安全。事实上，美国卫生部、美国妇产科医师学会和美国儿科学会建议：对于妊娠期女性来说，摄入任何程度的酒精都不健康。该建议及其背后的支持性研究又给出了进一步的意见：虽然你不用再担心怀孕前摄入的酒精，但现在开始要谨慎控制自己，剩下的孕期不要再喝酒了（当然，你也可以咨询医生，看看他有什么建议）。

为什么医学界反对饮酒的呼声这么高呢？为了即将出生的宝宝，一切都要做到尽可能安全，这样才能得到最好的结果。虽然目前妊娠期女性酒精摄入量的安全限额还没有确定的标准（这个安全标准是否因人而异也无从得知），但已知的是，孕妇摄入的酒精将会以自身相同的浓度进入胎儿血液循环。换句话说，孕妇并不是一个人在饮酒——准妈妈喝下的每一杯红酒、啤酒、鸡尾酒都完完全全地进入了宝宝体内。对于宝宝来说，要把这些酒精代谢掉需要母体代谢所需时间的两倍，所以当你微醺时，宝宝已经烂醉了。

妊娠期大量饮酒（每天五六杯红酒、啤酒或烈酒）往往会导致一些严重的产科并发症，如胎儿酒精综合征（FAS）。这种综合征会导致“终生宿醉”，患病的宝宝通常生下来就比一般孩子小，存在精神缺陷，并伴有多种畸形，尤其是头部、面部、四肢、心脏及中枢神经系统等部位的缺陷。这类宝宝的死亡率很高，即使存活下来，也往往会出现学习、行为和社会交际等方面的问题，并且缺乏判断力。这样的孩子常常会在成年时因为饮酒问题而死亡。准妈妈越早戒酒，对宝宝产生的危害就越小。

持续饮酒的风险与饮酒量有明显关系，饮酒量越大，对宝宝的潜在危害也越大。即使是适度饮酒（每天1～2杯，或偶尔一次喝5杯以上），只要在孕期，就会引起一系列严重问题，比如自然流产率的升高、出现分娩并发症、宝宝出生体重过低、死产、宝宝发育异常和低智商。同时，饮酒习惯还与“胎儿酒精效应（FAE）”有着细微联系。FAE同样会引起宝宝生长发育和行为方面的大量问题。

对于一些准妈妈来说，妊娠期戒酒非常容易，尤其有些准妈妈在孕早期就出现了厌恶酒精的反应（一般是厌恶酒的气味和口感），这种厌恶反应通常会在生产后逐渐消失。而对于另一些准妈妈，尤其是那些已经习惯了晚餐时喝一杯红酒来让自己放松的女性而言，戒酒需要付出更大的努力，甚至意味着生活方式的改变，可以试着找点其他的放松方式来代替，例如听音乐、洗热水澡、桑拿、运动、阅读。如果饮酒已经成为一天中必不可少的仪式，试着在每天想喝酒时将杯子里的饮品替换一下，尽量选择起泡果汁、无醇啤酒或果味汽酒（用一半果汁一半苏打水调制而成）。如果配偶也加入了你的戒酒阵营，戒酒之旅将会更加一帆风顺。

如果在戒酒方面有困难，向医生寻求帮助，也许他会向你推荐有用的戒酒方案。

吸烟

“我有10年的烟龄，这会伤害到宝宝吗？”

到目前为止，还没有足够的证据证实孕前吸烟会危害肚子里的宝宝——即使你已经有10年或更长的烟龄。但有充足的证据证明，准妈妈在孕期吸烟（特别是怀孕3个月后吸烟），会影响胎儿和自身健康。

作为准妈妈，当你吸烟的时候，子宫里会充满烟味，宝宝的心跳速度会加快，他可能被呛着而引发咳嗽。更严重的是，准妈妈吸烟会导致宝宝缺氧，使他不能正常发育和成长。

这一结果非常可怕，可能增加妊娠期综合征的风险，导致异位妊娠、胎盘植入、胎盘早剥、胎膜早破和早产等。

同时还有充足的证据证明，准妈妈吸烟会直接影响宝宝在子宫内发育，最常见的是宝宝出生体重偏低、身长较短、头围偏小，或出现唇腭裂及先天心脏缺陷。宝宝出生时过小是引起围产期 死亡及婴儿期疾病的主要原因。

准妈妈吸烟还有其他潜在危害。吸烟孕妇生下的宝宝更可能患SIDS（婴儿猝死综合征）而死亡。他们更容易出现呼吸暂停（呼吸间隔），一般来说，吸烟孕妇生的宝宝不如无烟孕妇生的宝宝健康。孕妈妈一天吸3包烟会使宝宝出生后阿普加评分（评估新生儿出生后状态的标准评估系统）过低的可能性高出3倍。有证据表明，这些阿普加评分低的孩子基本都会在后期的发育中出现身体或智力方面的缺陷。如果出生后父母还继续在他们身边吸烟，患病的风险更大。这些孩子免疫力相对低下，容易出现呼吸系统疾病、耳部感染、肠痉挛、结核病、食物过敏、哮喘、身材矮小等；另一方面，入学后也容易出现一些问题，包括注意力缺陷多动障碍（ADHD）等。研究也发现，吸烟的准妈妈生下的宝宝通常从蹒跚学步起就脾气暴躁，成年后也会有行为问题。在出生后第一年，妊娠期吸烟的女性生下的孩子住院率远高于不吸烟女性的孩子。同时，这些吸烟女性的子女长大后通常也会成为烟民。

烟草和酒精一样会让人上瘾，并且和摄入量有关：吸烟对宝宝体重的影响和吸烟量成正比。每天吸一包烟的女性生下低体重儿的概率比不吸烟的女性高30％，所以减少吸烟量是有益之举。但也有很多人在减少吸烟的同时犯了另一个错误，因为他们总是用其他办法来“奖励”自己，比如吸烟的速度加快，或者每一口都吸得更深，每一根烟都吸得更干净——这无疑是过犹不及了。这种情况一般也发生在改用低焦油香烟或低尼古丁香烟以减少风险的时候。

然而，我们听到的并不都是坏消息。一些研究表明，及时戒烟——不要超过怀孕的第3个月，可以消除所有吸烟带来的风险。对一些习惯吸烟的女性来说，妊娠早期绝对是她们最好的戒烟时机，因为这时候大部分女性会自然而然地对香烟产生厌恶感——这可能也是一种身体凭直觉发出的警告。戒烟越早越好，但亡羊补牢，为时未晚：即使已经到了孕期最后一个月，也不要觉得晚——这时候戒烟也能在分娩时为宝宝多输送一点氧气。

如果你担心戒烟会导致体重增加，记住：虽然没有明确的证据证明吸烟可以减肥（很多吸烟者都超重），但确实有些人在戒烟的过程中体重增加了。有意思的是，这些人反而更容易成功戒烟，而增加的体重日后很轻易就减下去了。戒烟的同时节食以防止长胖，往往会导致戒烟和减肥的失败。更重要的是，怀孕期间节食绝不是一个好主意。所以，虽然你完全应该从此将香烟藏起来，也不用过分担心增加体重，宝宝在长大是最好的理由。

尼古丁是一种让人上瘾的毒品，大多数烟民在戒烟过程中都会出现戒断症状。这些症状及其强烈程度因人而异。除了对烟草强烈的渴求外，最常见的症状还包括：易怒、焦虑、躁动、手脚刺痛或麻木、头昏眼花、疲惫、嗜睡、胃肠功能紊乱等。在戒烟初期，有些人觉得身体和精神都受到一定程度的影响。大多数人在这段时间会开始咳嗽得更多，这是因为身体状况突然好转，能够把积聚在肺部的分泌物排出来。

为尽量减慢尼古丁的释放，以及戒烟导致的神经过敏，应该避免摄入咖啡因，它会加重神经过敏的情况。注意保证充足的休息（以对抗疲惫）、适度的运动（以代替尼古丁带来的刺激感）。避免需要大量精力和注意力的活动，通过做一些不用动脑子的事情，让自己忙碌起来。多去电影院或其他禁止吸烟的场所，这也对你有所帮助。如果在戒烟过程中出现严重的抑郁情绪，立即告诉医生。

戒烟带来的坏影响会持续几天到几周，而戒烟的好处——让你和宝宝都终生受益。

二手烟

“我不吸烟，但丈夫有这个习惯。这会伤害我们的宝宝吗？”

吸烟不仅对吸烟者有影响，还会影响到周围所有人的健康，如果附近有孕妇，连孕妇肚子里正在发育的宝宝都会受到影响。所以，如果你的伴侣（或其他和你比较亲密的人）吸烟，宝宝吸入的烟雾产生的有害物质和你自己吸烟时他吸入的一样多。

如果你的配偶不能戒烟，让他至少不要在屋里吸烟，吸烟时远离你和宝宝（也要记住，吸烟产生的物质通常会在他的衣服和皮肤上残留一段时间，也就是说，你还是会接触到这些物质）。当然，戒烟无疑是最好的选择，一方面有利于他本人的健康，另一方面也为了宝宝的长久健康着想。怀孕期间吸烟（无论是准妈妈还是准爸爸）会增加宝宝出现婴儿猝死综合征的风险，让宝宝的呼吸系统出现问题，对肺部造成的损伤甚至会持续到成年后，并大大增加了宝宝将来成为烟民的可能性。

也许你不能让朋友或其他亲属放弃这个习惯，但可以让他们在你身边时尽量控制烟瘾（不然，你就要少和他们在一起）。另外，让吸烟的同事在你的呼吸范围之外，尽量让他们了解二手烟对胎儿发育的危害。如果你的劝阻不起作用，试着和他们达成一定的协议，让他们去特定的吸烟区吸烟，例如休息室等，同时不要在非吸烟区附近吸烟。如果上述努力都宣告无效，孕期尝试换一个办公地点。

可卡因和其他毒品

“在我发现自己怀孕之前，已经吸食了一些可卡因。现在我非常担心会影响宝宝。”

不要担心之前吸食的可卡因，但要确保那是最后一次。好的一面是，在发现怀孕前仅有一次吸食可卡因的经历不会对胎儿造成太大影响；坏的一面是，如果妊娠期继续吸食可卡因，就会非常危险，而危险程度尚无定论。可卡因对妊娠的影响并没有清楚的结论，很大程度上是因为吸食可卡因的女性通常也吸烟——这样很难分辨对宝宝的不良影响是来自可卡因还是来自香烟。大量研究证实：可卡因不仅可以穿过胎盘屏障，还会破坏胎盘，减少宝宝的血液供应，限制其生长发育（尤其是头部发育）。同时，可卡因还会引起出生缺陷、流产、早产、出生体重过低、神经过敏，以及类似的戒断症状（如新生儿哭闹），还会导致很多长期的儿童生理和心理问题，包括神经发育和行为问题（例如难以自我控制、注意力难以集中、不合群等）、运动发育缺陷、儿童期智商低等。而且，准妈妈吸食可卡因的频率越高，宝宝面临的风险越大。

从怀孕开始，一旦吸食可卡因，一定要如实地向医生汇报。同其他方面的病史一样，医生（或助产士）了解到的细节越多，给你和宝宝的照顾就越周到。如果在戒可卡因方面有困难，尽快寻求专业人士的帮助。

孕妇服用药物（除了知道她怀孕的医生开具的药物）会给宝宝带来风险。任何非法毒品（包括海洛因、可卡因、摇头丸、冰毒、迷幻药LSD和PCP）及常被滥用的处方药（包括麻醉药、镇静剂、减肥药等），如果在孕期继续使用，都会影响到宝宝发育，对妊娠造成极大威胁。在有经验的医生的协助下再次检查你的孕期药物清单。另外，如果你还没有戒掉毒品，立刻向专业人士寻求帮助（有从业资格的咨询师、成瘾机制研究人员、戒毒中心等）。

手机

“我每天都会用手机打几个小时电话，这会影响肚子里的宝宝吗？”

环顾四周，看看谁在用手机打电话——基本上每个人都在这么做！幸运的是，没有必要因为怀孕而把手机打入冷宫。目前还没有研究证实孕期使用手机有风险，甚至还有很多理由支持你通过手机和外界联系——手机可以让你在需要时及时和医生或助产士联系，可以让你不用在产科候诊就得到医生的指导，可以在分娩征象刚出现时及时通知伴侣。另一方面，手机也可以让你的工作形式更灵活：不一定要整日坐在办公桌前——怀孕期间，你需要大量的休息和放松时间。

但是，手机并不是一点风险都没有，比如开车时打电话绝对不安全（不管车速多少，不管在什么场合）。更何况怀孕期间，激素的作用会使你更容易走神。即使不用手拿着手机打电话也很危险，因为通话会分散你对路况的注意力。聪明的做法是打电话前先把车停到安全地带。

电磁波辐射

“我几乎每天都会用微波炉加热食物。

孕期暴露于微波下安全吗？”

微波炉是准妈妈最好的朋友，能帮助她们做一些营养又方便的食物——不仅快捷，还不会有油烟味。幸运的是，几乎所有研究都表明，孕期接触微波完全安全（妊娠期以外的时期更不用说）。但有两点需要注意：一是要选择微波炉专用容器，另外要注意在微波加热的过程中避免让保鲜膜接触食物。

泡热水澡和桑拿

“我泡了个热水澡。怀孕时泡澡安全吗？”

你不需要以冷水淋浴代替，但应避免长时间泡热水澡。任何让体温持续超过39℃的做法（不管是泡热水澡还是热水淋浴，或者在炎热的天气里过度运动）都可能危害发育中的宝宝，尤其是在怀孕的前几个月。一些研究表明，泡热水澡不会使准妈妈的体温立刻升高到危险程度——至少要10分钟（如果水没到肩膀和手臂，或水温低于39℃，所需的时间更长一些）。由于个体反应和所处环境不同，让肚子露出水面是安全的选择。但你可以在热水里安心泡脚。

如果之前你泡过几次热水澡，不必担心。大多数女性会在体温达到39℃自动离开浴缸，因为那时会感觉不舒服。你也会这么做。如果你仍然担心，和医生谈谈，请他为你做超声检查或其他检查让你安心。

同样，在桑拿房中长时间逗留也不明智。孕妇出现脱水、眩晕、低血压等症状的风险更大，而这些症状都会在高温情况下加重——泡热水澡和桑拿都是如此。所以，孕妇应该尽可能避免体温升高。

想了解其他水疗方法（按摩、芳香疗法等）的更多知识，参考第6章“身体”。

养猫

“我家里养了两只猫，听说猫会传播一种疾病，可能危害胎儿，是不是应该扔掉我的宠物呢？”

别把你的猫咪朋友扔出家门。既然你已经和它们一起生活了一段日子，非常有可能已经感染了猫携带的弓形虫病，并且对其产生了免疫。据统计，大约40％的美国人感染了这种疾病。同时，养家猫（尤其是那些常常在户外活动）的人，以及常进食生肉或未消毒牛奶的人都非常容易携带并传播弓形虫病。如果在孕期你没有检查过自己是否已经免疫，现在又没有明显症状的话，就不必做这方面的检查（实际上，有些医生会对所有孕妇都进行这种常规检查，而有些医生只检查养猫的孕妇）。如果你孕期做了相关检查，证明没有免疫，或者你不确定自己是否已经免疫，一定要做到下面几点以避免感染：

· 带你的宠物猫去看兽医，让他帮忙检查一下它是否处于传染的活跃期。如果有一只或更多的猫有这种情况，一定要把它（它们）放到猫舍里隔离起来，或者交给你的朋友代为照顾（至少6周，一般来说这种病的传染期为6周）。如果你的猫没有感染，要让它们保持健康状态，不要给它们吃生肉，也不要让它们在户外游荡，或是抓老鼠和鸟类（鸟类也会将弓形虫病传染给猫），并避免接触其他的猫。

· 清理猫砂盒的时候请他人代劳。如果必须亲力亲为，记住戴上一次性手套操作，并在完成后（以及接触猫之后）洗手。猫砂需要每天更换。

· 整理花园的时候戴上手套，不要清理猫埋粪便的土壤。如果家里有小孩，不要让他玩沙子，尤其是被猫和其他动物碰过的沙子。

· 蔬菜和水果要仔细清洗干净，尤其是那些自家花园里种的蔬菜和水果。或者将水果削皮、蔬菜做熟再吃。

· 不要食用生肉和没有经过消毒的牛奶。在餐厅里要选择彻底做熟的肉。

· 在厨房里，每次接触生肉之后都要仔细把手洗干净。

· 一些医院会在女性怀孕前或妊娠早期安排常规的弓形虫检查，这样一来，得到阳性结果的女性可以高枕无忧，因为她们知道自己已经产生了免疫；而那些得到阴性结果的女性，也可以及时采取措施预防感染。可以咨询一下医生，看他有什么建议。

家庭中的危害

“家用清洁用品、杀虫剂等家用化工产品究竟有多危险？另外，妊娠期喝自来水究竟安不安全？”

怀孕后多一点远见会带来很大帮助。你肯定听说过洗涤产品、杀虫剂、饮用水和其他一些生活中的化学物质会给孕妇带来危害。但事实上，对你和宝宝来说，家已经算得上是非常安全的地方了——如果你们夫妻二人拥有一些基本常识，懂得小心应对生活中的危险就更好了。谈及家庭中的潜在危险，以下是你需要知道的：

家用清洁产品。 虽然擦厨房地板或餐厅的桌子对正在怀孕的你来说有点困难，但对整个孕期来说还是非常有利，所以即使你怀孕了，也还是应该细心地把房间打扫干净。让你的鼻子根据下面的建议筛选出潜在的有害物质吧：

· 如果某种产品有强烈的气味并产生烟雾，避免直接吸入这些气体，使用时要在空气充分流通的地方，或者干脆不要用。（这是让配偶替你清洁马桶的最佳借口！）

· 不要把氨水和含氯产品混在一起使用（即使你没怀孕也不要这样做），因为两者混合后会产生一种致命的气体。

· 烤箱清洗剂和干洗剂等产品的标签上会警告“有毒”，这样的产品应避免使用。

· 在使用有强烈刺激性的产品时戴上橡胶手套，这不仅可以呵护你的双手，还可以防止化学物质通过皮肤吸收到体内。

铅。 处于含铅的环境中不仅对孩子有潜在危害，也会影响孕妇及肚子里的宝宝。所幸，铅的影响相对来说比较容易避免。注意以下几点：

· 饮用水是铅的常见来源，所以要确保你的饮用水不含铅。

· 旧涂料是铅的主要来源，如果你家的房子建于1955年或更早的时候，需要清除涂料层重新粉刷，这个过程中你一定要远离现场。如果发现涂料剥落，或是老家具掉漆，可以重新粉刷来覆盖原来含铅的涂料。做这些工作的时候你同样要远离房子。

· 如果你是跳蚤市场的忠实粉丝，要知道，铅也可能从旧的土器、陶器和瓷器中析出。如果你有手工制作的、进口的、年代久远的或只是旧的水罐、盘子等，不要用它们来盛食物或饮料，尤其是酸性物质（比如柑橘类水果、醋、西红柿、酒、软饮料等）。

自来水。 自来水仍然是家里最好的饮品——大多数美国人家里，自来水管里的水都非常安全，可直接饮用。要确保你面前的这杯水对你和宝宝的安全和健康有利，请按下面步骤检查：

· 通过地方环保局或卫生部门查看一下公共饮用水或者某口水井（如果它是你家自来水的源头的话）的纯度和安全性。如果你家的自来水与左邻右舍的饮用水品质有差别（由于水管腐烂，房屋位于废物处理区，或是你觉得水有异常的味道或颜色），就应该挑个时间取一点自家的水样去接受检测。当地环保局或卫生部门会告诉你怎么做。

· 如果你家的饮用水检测不合格，买一个过滤器（可根据饮用水中的物质具体选择），也可以买瓶装水来饮用和做饭。但是也要注意，瓶装水也不是完全没有杂质的；有些瓶装水是自来水灌装的，而有些瓶装水含的杂质甚至比自来水还多。很多瓶装水不含氟——氟是胎儿牙齿发育所需的重要矿物质。

· 如果你怀疑家里的自来水含铅，或者检测报告提示铅水平过高，可以考虑改变家里的自来水管道系统，但这并不是一件对每个家庭来说都简单易行的事情。要减少饮用水中的铅含量，就应该在饮用和做饭的时候只用冷水（高温会使更多的铅从管道中析出）。每天早上，先拧开冷水水龙头，放水5分钟后再使用（如果水龙头超过6个小时没有拧开过，也应该如此）。

· 如果你觉得家里的水闻起来或尝起来像是含氯的，可以煮沸或不加盖静置一段时间。24小时后，很多化学物质就挥发掉了。

杀虫剂。 不能忍受家里有蟑螂、蚂蚁及其他讨厌的昆虫？无疑，和它们生活在一起，意味着你需要经常使用化学杀虫剂。幸运的是，只要小心一些，化学杀虫剂并非不能出现在孕妇的生活中。如果你的邻居正在喷洒杀虫剂，不要长时间在户外逗留，等这些化学品的味道消散（通常要等2～3天）再出去。在屋里时，注意把门窗关好。如果你住的屋子必须喷洒杀虫剂灭蟑螂或其他昆虫，确保关紧所有的橱柜，并且把所有食物准备过程中将会接触到的台面都盖起来，以防止一切可能的餐具和食物污染。开窗通风，直到杀虫剂的气味完全消散。喷洒结束之后，把所有紧临喷洒区域的台面都彻底擦洗一下。

可能的话，尽量选择自然的方式来杀虫。勤除杂草以替代化学杀虫剂。除掉花园里或其他盆栽植物上的害虫时，还可以采用其他方法：利用花园水管的强劲水流冲走虫子；使用生物可降解的肥皂杀虫剂等（可能需要反复使用几次才能见效）；在花园里放些瓢虫等捕食害虫的益虫（在一些园艺产品店里可以买到），让这些讨厌的害虫不再打扰你。

在家里，多多使用“蟑螂屋”或其他类似的捕虫器，直接放在害虫多的地方，以消灭蟑螂、蚂蚁等；用雪松块代替樟脑丸放进衣柜里；尽量去环保商店或记下无毒杀虫剂的品牌。如果家里有孩子或宠物，一定要把捕虫器和杀虫剂产品放在他们碰不到的地方。即使是所谓的“天然杀虫剂”，例如硼酸，食入或吸入都是有毒的，而且会刺激眼睛。想知道更多关于天然除虫的方法，请联系当地环保组织，你可能会以“绿色”的方法终结害虫邻居肆虐的日子。

要记住，间接接触杀虫剂或除草剂并不太可能危害身体，真正危险的是频繁或者长期处于上述环境中，例如因为工作等原因需要每天处于含有化学物质的工厂中或喷洒了大量农药的田地间。

油漆味。 在动物王国，生育前（或下蛋前）的全部时间都在为下一代的到来做准备工作。鸟儿用羽毛筑巢，松鼠用树叶和树枝在树干上做窝。人类的父母也会在网上寻找各种宝宝房间的设计方案。而几乎毫无例外，所有家长都计划用油漆粉刷宝宝的房间。所幸的是，现在的油漆已经不含铅和汞了，即使妊娠期使用也是安全的。尽管你非常想让宝宝出生之前的最后几周时光忙碌一些，仍有充分的理由把油漆刷交给别人。由于孕期增重给你的背部带来了压力，刷油漆这个不断重复的动作容易让背部肌肉更紧张。此外，在梯子上保持平衡对你来说也有点危险。油漆的气味通常还会让你不舒服，产生恶心的感觉。

在别人粉刷屋子的时候，你最好离开现场。同时，不管你在不在屋里，都要把窗户打开通风。注意避免接触脱漆剂，因为它们毒性很强。清除旧漆时（不管用化学制剂还是用磨砂机去除）你都要回避，特别是旧漆可能含汞或铅的时候。

空气污染

“城市的空气污染会伤害到我的宝宝吗？”

深呼吸一下。平日在大城市里呼吸并没有你想象中那么不安全。毕竟，数百万女性住在大城市里，呼吸着大城市的空气，也生下了健康的宝宝。不过，尽量避免吸入大量的空气污染物，下面是一些小技巧：

· 避免待在烟雾弥漫的房间里。因为烟草产生的烟雾是危害胎儿的一种污染物，要求家人、客人及同事不要在你周围吸烟。雪茄和烟斗也一样，它们释放到空气中的烟雾比香烟更多。

· 检查汽车的排气系统，确保没有有害气体泄漏，排气管道没有生锈。千万不要在车库门关闭的时候发动汽车。发动机运转的时候，SUV或小型货车的后备箱盖和后挡板要关上。如果堵车时开车，要关闭汽车外部进风。

· 如果你住的地方发生污染，尽量待在家里并关紧窗户，可以将空调打开。遵守当地卫生部门发布的可能遭受污染人群的保护条例。如果想出门走走，可以选择室内的健身房、商场等。

· 不管天气如何，不要在交通拥堵的高速公路旁跑步、散步或者骑自行车。运动的时候，你呼吸到体内的污染物也更多。可以选择一条车少树多、经过公园或住宅区的路线。树木就像家养的绿色植物一样，有助于保持空气清洁。

· 确保家中的壁炉、煤气炉和烧木柴的炉子通风良好。在壁炉点火的时候，确保烟道畅通。

· 尝试绿色解决方案（参考第4章“绿色解决方案”）。植物和它们净化空气的特质，能让你在屋里屋外呼吸得更畅快。

辅助疗法及替代疗法

以前只出现在传说中的替代疗法开始慢慢被传统医疗接受，并且以更受信赖的姿态登上舞台。如今，这些看起来似乎与疾病本身不太相关的治疗方式已经有了一席之地；事实上，越来越多的医生选择把这些治疗方式当做辅助治疗手段。这就是为什么辅助疗法及替代疗法（CAM）正以某种形式进入你的家庭生活。

采用辅助疗法的医生通常对人类的健康状况有广阔的视野，更注重在医疗过程中结合检查结果、营养状况、情绪因素、精神影响及身体状况等综合分析问题。同时，CAM强调身体的自愈能力——治疗方面通常只加入少量天然的疗法，包括草药、理疗，以及精神和心理疗法。

妊娠并不是一种疾病，而是一种生命的自然阶段，所以CAM可以当做传统产科护理措施的天然补充，已经为越来越多的女性提供保健服务。目前，应用于妊娠和分娩方面的CAM有很多方式，都取得了不同程度的成功。以下是几种常见的疗法：

针灸。 中国人早在几千年前就发现针灸能够缓解很多妊娠期症状，但直到近几年，美国社会主流的传统产科医学界才开始采用它。科学研究证实了老祖宗的智慧：研究人员发现针灸可以激发身体释放一些影响脑神经的化学物质，包括内啡肽——它可以对抗疼痛。在针灸过程中，针灸师会预先在你的身体上找到一些点（穴位），它们组成了看不见的路径（经络）。随后他会将很多支细银针插入到这些穴位里面。根据古代传统理论，人体的生命力被称做“气”，它就运行在这些穴位组成的经络之中。研究人员发现，这些穴位其实对应人体内的神经，当银针插入并快速旋转的时候（在电针灸疗法中是针插入后通过电流刺激），神经被激活，释放内啡肽，达到抑制背痛、恶心等妊娠期症状的效果，甚至能改善妊娠期抑郁。针灸疗法也可以用于分娩过程，可减轻产妇的疼痛，并加速分娩进程。对于怀孕困难的女性来说，针灸还可能帮助解决不孕的问题。

指压按摩。 也称为指压疗法，原理与针灸类似，但不是用银针刺入你的身体。医生一般用拇指或其他手指施压，或者选用坚硬的小球刺激穴位。按压手腕内侧的穴位可以有效抑制恶心（这也是为什么腕带有用的缘故，参考第6章“试试腕带”）。按压脚心据说可以帮助改善妊娠期背痛。还有一些穴位可以诱发宫缩（例如踝部的一些穴位）——这些穴位不到预产期不能随意按压，而且需要专业人士来施行。

生物反馈疗法。 生物反馈疗法是一种安全的方法，帮助病人学会控制身体疼痛或情绪压力产生的生理反应，它可以安全地缓解很多妊娠期症状，包括头痛、背痛等其他疼痛，以及失眠、晨吐等。生物反馈疗法还可以用于降低血压，对抗抑郁、焦虑和压力。

脊柱按摩疗法。 这种疗法通过对脊柱和其他关节的理疗来使神经冲动在体内传导得更顺畅，以使身体天然的自愈能力发挥作用。脊柱按摩疗法可以帮助孕妇对抗恶心，背部、颈部及关节疼痛，坐骨神经痛（以及其他疼痛），还能帮助减轻产后疼痛。确保你的按摩师在孕妇按摩方面非常有经验，使用适合孕妇的按摩台，并避免按压腹部的手法。

按摩。 按摩可以帮助缓解一些孕期不适，包括烧心、恶心（注意，这仅对部分孕妇有效，有些孕妇在接受按摩之后反而会加重恶心）、头痛、背痛、坐骨神经痛等，并帮助准妈妈的肌肉为迎接分娩做好准备。它也可以用于分娩阶段，帮助产妇在两次宫缩之间放松肌肉并减轻背部疼痛。更重要的是，它是非常好的减压和放松方式。不过一定要确保给你做按摩的人接受过妊娠期按摩培训（参考第6章“身体”了解更多知识）。

反射疗法。 和指压按摩一样，反射疗法也通过按压身体特殊区域以缓解各种疼痛、促进分娩、减轻阵痛。这些特殊区域一般位于脚、手、耳朵处。因为按压脚部和手部的一些穴位很容易引起宫缩，所以一定要确保你的反射疗法治疗师受过良好培训，并了解你怀孕的事实，在预产期之前避免按压这些穴位。

水疗。 很多医院和分娩中心都使用温水来帮助分娩的女性放松并减轻不适，通常会在一个可以将热水制造出涡流的浴盆里进行。一些女性还会选择水中分娩（参考第2章“水中分娩”）。

芳香疗法。 香薰精油可以用来治疗身体和精神疾病，一些医生会给孕妇使用；然而，大多数专家都建议一定要谨慎，因为某种高度浓缩的香精很可能有害（参考第6章“芳香疗法”）。

冥想、想象及放松技巧。 这些技巧能够帮助孕妇安全地解决各种妊娠期的身体和心理压力——从恼人的晨吐到分娩疼痛。对于准妈妈常见的焦虑有很好的疗效（参考第6章“放松就能解决问题”你可以尝试的放松练习）。

催眠疗法。 催眠疗法可以有效减轻妊娠期症状（例如恶心、头痛），缓解压力，改善失眠，改变臀位分娩（需要结合传统的外倒转术），防止早产，甚至还可以在分娩过程中控制疼痛（催眠分娩）。催眠疗法的作用机理是让你深度放松——在催眠分娩中，你甚至完全感觉不到痛苦。记住，催眠疗法并不适用于所有人；大约有25％的人对催眠暗示具有高度抵抗力，更多的人并不能很好地顺应催眠暗示以有效缓解疼痛。确保你的催眠师有从业执照，并在妊娠期催眠方面拥有丰富经验。更多关于催眠分娩的信息，参考第12章“催眠”。

艾灸疗法。 这种替代疗法结合了针疗和灸疗（用艾草薰灸），可以用于倒转胎位（纠正臀位）。如果你对艾灸疗法倒转胎位感兴趣，一定要找一名经验丰富的医生（并不是所有针灸师都有艾灸的经验）。

草药。 “植物性药物”从人类最早开始寻找疾病解决方法的时候就出现了，如今一些医生用它们来帮助缓解妊娠期症状。然而，大部分专家并不推荐孕妇服用草药，因为验证草药安全性的实验还不充分。

很明显，CAM对于产科治疗已经有了较大影响。即使是最保守的产科医生也已经逐渐意识到，将一些CAM疗法结合到目前的工作当中是大势所趋。但是妊娠期选择CAM疗法一定要理智。请时刻牢记下面几条建议：

· 确保你的妇产科医生和助产士知道你在寻求CAM治疗，这样各种医疗护理措施才能达到互补互利的效果。让产前护理小组成员清楚地了解情况，对于你和宝宝的安全来说非常重要。

· 辅助疗法（例如顺势疗法和使用草药）都没有通过美国食品药品管理局（FDA）测试和批准。因为它们没有像FDA批准的药物一样得到充分的实验验证，安全性没有得到临床证明。这并不是说孕期采用辅助疗法不安全，只是目前没有一个官方系统来判断哪些疗法安全有效。在知道更多知识之前，更合理的做法应该是：尽量避免顺势疗法、草药治疗、各种食疗及芳香疗法——除非这些医疗方案是由一名了解你的妊娠情况，非常熟悉CAM的常规医生特意为你制定的（这也同样适用于宝宝出生后母乳喂养的女性）。

· 辅助疗法通常无害——甚至是有益的——不过这是针对没有怀孕的女性来说。对于妊娠期来说，它们可能还是不太安全。无论是治疗性质的按摩还是脊柱按摩疗法，孕妇接受这些治疗时，医生一定要格外注意小心观察情况变化。

· CAM仍然是作用很大的医疗方式。根据其实施方式不同，可以起到很好的治疗作用，也可能变得十分有害。记住，“天然”并不等于“安全”，就像“化学”不等同于“危险”一样。让医生引领你前进，避免潜在的危险暗礁，争取让CAM为你的妊娠期带来更多益处，而不是伤害。 64eXvHHxZs8GEH1+q14oZcUjcrw3E6J74pEZD9M4xXr8EuWmea+sJWoXvR+pPHD2