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郭梅峰（1879—1970年），原籍江西省新城（今江西省黎川县），祖辈于同治年间入粤。15岁始随父郭慎初学习中医，并拜张惠农先生为师，又跟师当时的著名医家章果、陈英畦、黎庇留等人。他19岁开始独立行医，诊余兼学西医，肆业于张乾初主办的两粤西医学校。当时，督宪招考医生，郭梅峰被录取为军医长，任职八年。后自办医所，并被中医工会选为卫生局考医委员。新中国成立后，他被选为广东省第一、二、三届人民代表，以后就近转入越秀区中医院和广州市中医院就职。行医72年，享誉国内外，著有《郭梅峰医案选》和《论产后发热》。曾任前市卫生局“考医委员会委员”，出席1949年广州市“群英”大会，任广东中医药研究委员会顾问和1956年广州中医学院筹委会顾问等。曾收广州中医学院首届毕业生杨干潜、郭燕文（其女）为徒，著有《梅峰医学》一书，由杨、郭伉俪整编脱稿。郭梅峰于1970年1月6日在广州市越华路寓所病逝。
郭梅峰治学严谨，博采众长，对《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中药学》、《方剂学》、《脉学》等都有深入的研究，行医七十二年，存心济世，医德高尚，逐渐形成自身的学术经验特色，对温病、虚劳、妇儿科经验独到。他主要的学术思想包括：认为人以元气为本，病邪为标，不主张滥伐本元，不滥用辛散伤阴、苦寒伤心脾之药，而强调“调以甘药”。他用药精炼，不为成方所拘，以见效而不伤人元气为原则，独创有温病、脚气、虚劳、妇儿科等一整套诊疗用药方法，效稳而高，救人颇众，名贯穗城。郭梅峰先生一生忙于诊务，著述不多，曾发表过《论产后发热》等文章，整理其中医经验的文章主要有黄文东主编的《著名中医学家的学术经验》和郭燕文、杨干潜的《梅峰医学》。郭氏长于中医妇科，并影响及其女儿成为妇科名医。
郭梅峰精于妇科，常说：“男子肾精，女子冲血”，“不明冲任督带，学遍妇科何济”。尤其重视冲任督带在妇科病因病机中的作用。他推崇仲景和《傅青主女科》，认为：“经带病不能出冲任督带范围，亦犹三阴肝脾肾之湖泽耳。余读傅青主女科，知其致力于冲任督带之强弱，而分为胎前产后及经带种种疾病……”。
1.冲任在妇科有特殊的生理功能
妇女有经、孕、产、乳的生理特点，它们都是以血为用。气血是月经，胎孕，生产，乳子的物质基础，而脏腑是气血化生之源，经络是气血运行的通道，所以妇女的生理特点与气血、脏腑和经络有密切关系。特别是冲任督三脉，通过带脉的纽带作用与十二经，五脏六腑取得联系，古人比作湖泽与江河的关系，彼此之间有互相调节和滋养作用，从而维持着妇女的正常生理功能。
在妇女的冲任督带脉有其不同的生理特点，郭老概括出：“冲动任静”、“冲升任降”、“督升带运”的特点，为什么这样说呢？比如生理上冲脉以从下冲上取义，病理上“冲病里急气逆冲”也反过来证明冲脉主动、主升的特点。“任主胞胎”，胎宜静养阴育，故任主静，主降的特点明显。至于督脉行人体背部阳经，有总督的作用，与任脉一升一降，循行往复于人体的一前一后，督脉入肾，属肾中之阳。带脉属脾，故贵在运。
“冲为血海，任主胞胎”，实质上，胞宫其体是妇女特有的器官，其作用表现在冲任的生理功能上。胞宫属奇恒之腑，具有“藏精”、“泻而不藏”、“传化物”（如月经的排出）的作用，所以冲任不仅有运行气血的通道作用，而且对维持妇女正常的生理，特别是生殖功能有着重要的作用。
冲任的生理功能：①藏、泻生殖之精；②调节月经，妊娠，分娩及乳汁分泌。督脉的生理作用：督脉入脑，与现代医学下丘脑、垂体对卵巢及子宫的神经内分泌调节作用有相似之处。带脉的生理功能：约束督脉及冲任脉，从而加强冲任两脉的功能，腰以下的脏腑、经络受带脉提系才能维持正常的位置，如果失去带脉的提系就会出现胎漏、带下病，子宫下垂，肠下垂的疝和脱肛等不固、下陷的症候。
总之，冲任的功能，包括冲任督带脉，天癸及胞宫的功能。
2.冲任与妇科病理的关系
冲任损伤是妇科病的最主要病机，冲任督三脉同起于胞中，由带脉约束诸经，妇科病发生部位多在小腹（或少腹），是冲任督带脉起源和循行的部位，冲任与脏腑、气血有着密切的关系，因此，妇科疾病的发生，往往是由脏腑功能失常或气血失调，而未影响到冲任损伤，就只会出现男女一样的脏腑或气血方面的疾病，一旦影响到冲任损伤，才会出现妇科特有的经、带、胎、产等疾病。
冲任损伤的原因分间接和直接两个方面，间接方面是由脏腑功能失常或气血失调所致，直接方面是由：①外邪（热、湿、寒邪及邪毒）侵袭于阴户及胞宫；②多产（包括小产与半产）和房事不节；③外伤或妇科手术机械性刺激或损伤（如人流术等）等因素直接影响冲任两脉所致。临床上有相当一部分病是直接损伤冲任致病，而未累及脏腑功能失常及气血失调者，如有些月经不调，胎漏，闭经及不孕症者中，自觉无不适，已无明显脏腑、气血病变体征，所以这些病者在辨证中应归入冲任虚弱证型。
3.冲任督带脉在妇科辨证中的作用
冲任督带脉各有主病，《素问·骨空论》对冲任脉所主病已有论述。对督脉所主病有“督脉为病……女子不孕”的记载，对带脉所主病，《难经第二十九难》有“带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中”的论述；《傅青主女科》有“带脉者，所以约束胞胎之系也。带脉无力，则难以提系，必然胞胎不固，故曰带弱则胎易坠，带伤则胎不牢”的记载。论胎病，郭梅峰认为：“胎气之不安，必由肾中生气之不固，青主以冲任督之气援助闭藏，闭藏安则胎安矣。”“孕吐多由宫室血少，以至冲气犯胃，故……养血降冲为治。”“夫冲盛则恶阻（妊娠呕吐），任虚则胞阻（妊娠腹痛），此定理也。”“胞阻多由血室冲任不和，故以……养血安胎，佐以行气止痛。”论杂病，郭梅峰认为带脉病可致癥瘕，他说：“带脉……其病也，秦越人云：带之为病，腹满腰冷，如坐水中。仲景云：腹中如带五千钱。大约冷与坠是其病情，吾以为冷为寒湿，外因也，坠有虚寒，内因也。外因关于腰，内因关于子宫。设使带脉不得少火之温而坠，少火，任之气也，任脉无不因之而寒矣，夫任主胞胎，安有子宫冷而能得孕者耶，况任督皆络于带，带脉病，则督脉不得行于带之后，任脉不得行于带之前，二脉往来有碍，而癥瘕渐起。……治以温升带脉，而利任督之气，如甘姜苓汤之类，带温则子宫暖，任督之气利，而癥瘕消于无形，当从此起矣。”郭梅峰曾扼要地指出妇科冲任督带的辨证要点：“腰痛关乎督脉，腹痛责在冲脉，腹胀任虚，腹坠（重坠感）带弱”。
冲任督带所主病如下：冲脉主气逆上冲，小腹急痛，恶阻，经行吐衄，瘿气。任脉主癥瘕，腹胀，带下，不孕，胞阻。督脉主腰痛，腰脊强硬，角弓反张，不孕，阴挺，咽喉干燥，遗尿，痔疮，癃闭，疝气，脱肛，二便不通。带脉主腹部坠痛，腰酸无力，下肢软浮，带下病，阴挺。督带脉均主胎漏、胎动不安。
郭老将冲任疾病分为虚证、实证和冲任损伤：
（1）冲任虚证：冲任不足：①室女冲任脉未通盛，冲任功能不足，或先天禀赋不足，或生殖器官发育不良。证见室女崩漏，月经不调，闭经，胞宫发育不良；②冲任虚衰：妇女绝经期前后，冲任功能虚弱，任脉虚，太冲脉衰少，或产后大出血而致冲任功能衰竭。证见绝经期前后月经不调，崩漏早衰；③冲任气虚（冲任不固）：冲任之气不固，不能统摄血海之血，或督虚不升。证见崩漏，月经过多，月经先期，胎漏，阴挺，恶露不绝；④冲任血虚：血海不足或血室干枯而致冲任功能虚弱。证见血海不足，月经过少，经后腹痛，性欲减退，不孕；⑤冲任阳虚（包括宫寒），督虚失去总督的作用而致宫寒，冲任功能低落。
（2）冲任实证：①冲任气逆：证见经血吐衄，恶阻；②冲任瘀阻：证见痛经，宫外孕，产后恶露不下，癥瘕；③冲任郁热：证见经血不畅，室女痛经，带下病；④冲任寒湿：证见月经后期，量少，质稀，带下清稀量多，体肥不孕。
（3）冲任损伤：多数是指外因的直接损伤（狭义的冲任损伤），如流产，早产，人流，放环，刮宫等手术的刺激或脏器损伤，影响冲任功能。证见月经不调，崩漏，带下病，胎漏，不孕，恶露不绝。
4.冲任治法
徐灵胎指出：“治冲任之法，全在养血”，故治冲任贵在养血。郭梅峰认为，冲为血海，经、孕、产、乳均耗血。任主胞胎，为阴脉之海，胞胎亦须阴血以为养。所以冲任以血为用。冲任本身又需血养，才能互相协调，任通冲盛月经按月而行和孕育胎儿。相反，冲任不得养，则冲任不调，冲自冲，任自任，而致妇科疾病。冲任致病表现以虚证为多。故冲任以补为多，补冲又以养为主，所以多以补养冲任为法。补养冲任适用于冲任虚弱（包括冲任不足、冲任虚衰，冲任血虚、冲任气虚，冲任阳虚），冲任损伤、冲任失调等。常用药物有：怀山药，莲子，莲须，熟地，龟甲，龟甲胶、菟丝子、枸杞子、桑寄生、乌豆衣等。代表方有：左归饮，寿胎丸，龟鹿二仙丹等。郭梅峰自拟《养血方》，组成：熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、甘草、桑寄生、菟丝子、莲须、柏子仁、大枣。它是养血、补冲任的良方，在治疗诸多妇产科疾病中屡取效验。
若冲任疾病，因于实邪所致，则邪实为标，冲任受损为本，可采用“急则治标，缓则治本”的原则，根据标本缓急的情况，分别先治标后固本，或标本同治。如冲任瘀阻，用活血化瘀法；产后体虚者，则用祛瘀生新的生化汤加入养血补冲任之品。冲任寒湿宜祛寒燥湿，用甘姜苓术汤；冲任郁热宜解郁清热，在补养冲任药中加入杭菊花、生地、鸡蛋黄、茉莉花等。傅青主有清海丸一方；冲任气逆宜养冲降逆，在补养冲任药物中加入春砂仁、莲须、桑寄生、生牡蛎等降冲之品，邪去之后，必拟补养冲任以固本，则病除体康。
补督脉的药物有：鹿茸，鹿角胶，鹿角霜，石楠藤，肉苁蓉，续断等。如阴挺用补中益气汤中加入补督的药物效果更灵。
入带脉的药物不少，健脾益带的有：白术、怀山药、茯苓、扁豆、人参、糯米、芡实。固敛带脉的药物有：龙骨、牡蛎、乌贼骨、莲须、桑螵蛸、五味子。温带脉之寒的有甘姜苓术汤（甚者可用四神汤），清带脉之湿热有易黄汤（怀山药、芡实、黄柏、车前子、白果）。
上述补养冲任药物中，有部分是补肝肾药物，但郭老认为，不能看着补肝肾即补冲任，因而以补肝肾代替了补冲任，治冲任一法，应有其独立性。
由此可见，郭梅峰主要是用冲任奇经的理论来解释妇人经、带、胎、产、杂诸疾的。而从带下病的治疗原则来看，他认为通过调肝脾可以调治冲任督带奇经之病；从孕吐、胞阻及癥瘕的治疗原则来看，他又认为养血可以调冲任，并有专治奇经之方药。因此，他论治妇科疾病是很灵活，脏腑病致冲任失调可以通过治脏腑以调冲任；若仅有冲任奇经失调又可以单治奇经而取效，他并不拘于“无专入奇经之药，亦无专治奇经之方”的说法。
顾护真元，养血填精是郭梅峰治疗妇科的又一学术特点。郭老认为：“仲景治杂病之旨，在调以甘药四字，青主调经之大法，亦以不损天然之气血为宗旨。”他曾治一室女闭经不药而愈：“张某某，年二十二，经停半年，其家人惊为室女闭经，有痨瘵之渐，余诊之，脉象平，腹中无所苦，书谓子宫疾患，冲郁则腹痛，任虚则腹胀，今非病也，更非闭经血瘀也，当为先天真气自养其元，姑待之，果不多时，经潮复见。”可见其治闭经不以见血为快，滥用通经之药，而是以顾护患者真元为主，真气充而经自调。因此，他在治疗妇科病时多寓清热于养阴之中，用芳香清轻之花药解郁代替柴胡等辛燥劫阴之品，主张宁静安养，而不喜动血泻伐，常仿效张景岳左归法和傅山养妇人阴血之法而取效。他多用熟地而忌乱用当归、川芍，因为芍归为血中气药，辛温走窜，易致出血过多而耗伤阴精。
郭梅峰还擅长养血填精，他指出：“女人以血为本……治妇养血多灵，曾经历验，养血之道贵以滋阴”。如前所述，郭老认为冲为血海，任为阴脉之海而主胞胎，妇女经、孕、产、乳都要耗血，因此冲任以血为用，又需养血来补冲任。他曾用养血的方法治愈一妇女经后眩晕：冯氏年三十六，曾因子宫肌瘤行子宫切除术，主症为经后头晕，脉弦数，诊为经后血虚头晕，予熟地四钱，莲子肉去心四钱，大枣八钱，乌豆衣四钱，陈皮一钱，桂枝尖五分，两剂。郭按：“妇人不足于血，经有明训，况子宫瘤胆腑均经于手术剖除，其虚可知，今经后头晕，当遵仲景温经法，使血液生生之化从阴阳互根而施作用。”又如治疗“经候胸痛”一病案，徐某某，女，43岁，妇人胸痛，脉迟涩，经云：“治之以兰，除陈郁之气。”但经适来，当兼养血。以熟地四钱，土桑寄一钱半，南豆花一钱半，莲须一钱半，菟丝子四钱，甘草一钱半，冬虫草三钱治疗。可见，郭老在治疗疾病过程中，还时时兼顾女性生理变化，注重养血顾护真气。
郭梅峰还自拟一系列以养血为主的方剂治疗妇女胎产之疾，如自拟养血方（熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、甘草、菟丝子、莲须、桑寄生、柏子仁、龙眼肉或大枣）以调经种子。恶阻方（熟地、怀山药、甘草、茯苓、桑寄生、苏梗、菟丝子、春砂仁），以养血降冲为主治疗宫室血少，冲气犯胃之妊娠恶阻；安胎饮（熟地、怀山药、甘草、茯苓、桑寄生、苏梗、菟丝子、莲须、糯米）、胞阻方（熟地、怀山药、甘草、茯苓、桑寄生、苏梗、菟丝子、春砂仁、南豆花）亦以养血固冲任为主治疗胎动不安、妊娠腹痛；还有缺乳方（怀山药、炙甘草、桑寄生、菟丝子、莲子肉去心、擘大枣、黑芝麻、乌豆衣、枸杞子、柏子仁、南豆花）以养血为主治疗妇人产后乳少，因乳汁为血所化。
妇科病多由“郁”而生。“郁”是指气机郁结，早在《素问·阴阳别论》即言：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。”指出情之抑郁而致闭经。张仲景在《妇人杂病论》中指出了“结气”为妇科杂病致病原因之一。
郁证可由于家庭，环境关系，忧思，顾虑等情志不遂，肝气郁结，气机不畅而致病；也可由于阴血不足，水不涵木至肝气上逆，疏泄失常。以至出现肝气郁结的症状。 《灵枢·五音五味》说： “妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”
妇人之“郁”可引起：月经先期，月经先后不定期，痛经，经行不畅，经行头痛，乳房胀痛，胸胁痛，烦躁易怒等病，甚则气滞血瘀致癥瘕、不孕。
妇人之“郁”，一般治法多以疏肝解郁的逍遥散或加丹栀，然郭老认为其辛燥劫阴，故宜取其法而换其药，用花类以疏肝解郁，并多用于月经前的调经治疗。
花者，华也，乃本草之精华。诸花皆散，故花可散邪。外感用之，花之气味芳香，芳香以解郁，药杂病亦用之。《素问·奇病论》有曰：“治之以兰，除陈气也。”故芳香、轻清之花类，有疏肝解郁之功效，善解妇人之郁。
郭老知花性，善用花。常用花类有茉莉花，杭菊花、南豆花、鸡蛋花、玫瑰花、川朴花、素馨花等。
茉莉花性味芳香微辛微温，情志抑郁、肝气郁结者最适宜，为解郁常用之药。一般花茶取用之。花类药中，解郁力最强，药用时服。若肝郁化火者，配以甘苦微寒之杭菊花为宜，取其平肝、清热、解郁。二者均是解郁调经常用之品，多用于经前，以疏肝解郁。
南豆花（扁豆花之优质者），芳香甘平，一般能清解暑湿，殊不知其亦有清热解郁，气香醒脾以畅脾神之妙用。郭老常用作为解郁调经之常用药品，配麦芽、柏子仁，即有催经之力，何必用丹皮，牛膝，益母草耶？郭老自拟的室女痛经方（枳壳、柴胡、南豆花、甘草、白芍、生麦芽、鸡蛋花、柏子仁、茯苓、香附）、胞阻方（熟地、怀山药、菟丝子、甘草、春砂仁、苏梗、桑寄生、茯苓、南豆花）、缺乳方（南豆花、怀山药、莲子肉、擘大枣、黑芝麻、炙甘草、乌豆衣、桑寄生、枸杞子、柏子仁）等，都是以南豆花解妇人之郁，正如他自己所说： “女子善怀，故药以南豆花芳香解郁。”
鸡蛋花芳香甘平，除清热利湿，治湿热下痢（赤白）里急后重外，气香解郁，鲜时色赤黑。是气分药而兼入血分也。治室女月经先期，室女痛经而冲热者。他曾治一彭姓妇人，年21岁，新产三天，患痢腹痛，脉弦数，郭云：“此里虚寒腑湿热也，虚寒不可不温，而湿热亦不可不解，拟生化汤倍姜炭，加鸡蛋花，三剂遂愈。鸡蛋花浓煎治痢，余施之于体虚者，每能奏效。”
厚朴花微苦辛微温，用于气郁而致胸腹胀痛，嗳气，呕恶者，有开郁和肝脾的作用。药用时宜后下，女子善怀，宜以宽慰。以榛苓为事，榛即厚朴，与茯苓二药仲景收入半夏厚朴汤中。茯苓固宜，朴以朴花较好，诸花皆散，朴花亦行气，故气滞或暑湿之胸闷呕恶亦宜之。
素馨花，气香，亦能解郁。治胸胁不舒，心胃气痛，但味苦价昂，故少用。
玫瑰花，气香。性微温，味甘微苦。为理气和血行血之品，入肝脾经。治肝气郁结之甚，或气滞血瘀者，用于痛经，经行结块，药用时宜后下，以留其香。
总而言之，妇人多系血虚气郁，郭老以自拟养血方而加花类解郁于妇人常见病，功效良多。理气解郁之品多辛温香燥，如逍遥散，易劫津伤阴，用花类药以疏肝解郁取得较好的效果。
郭梅峰在临床实践的基础上，形成了养血填精的经验方——养血方，并在临床中反复验证，取得良好临床疗效。养血方的组成：熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、菟丝子、莲须、桑寄生、柏子仁、龙眼肉（或大枣），炙甘草。养血方的方解：方中熟地、菟丝子、莲须、枸杞子、桑寄生滋养冲任阴血为主，柏子仁、龙眼肉补养心阴、心血为辅，怀山药健脾补养带脉，全方有补益冲任养血调经，平补心脾，益生血之源的作用。郭老使用养血方治疗月经失调、不孕症，以养血方为基础，采用周期疗法，在月经前后加减使用，取得良好疗效。
养血方的加减：①经后期（增殖期）：以养血补冲任为主（促进卵泡发育），养血方加党参、鹿角霜、石楠藤。②经中期（排卵期前后）补养冲任，佐以活血，补托通窍促进卵泡成熟与排出，养血方加丹参、香附，黄芪、石菖蒲、石楠藤、杭菊花等。③经前期（分泌期）：滋养冲任、疏肝解郁为主（促进黄体功能健全）。养血方去龙眼肉（或大枣）加杭菊花、黄精。
根据证型辨证加减：肝郁者，养血方加花类药以疏肝解郁；湿热者，佐以清热利湿之法，加蒲公英、黄皮核，或加绵茵陈、鸡蛋花；输卵管水肿或积液者，酌加赤小豆；虚寒者，佐以暖宫散寒之法，本方加蕲艾、石楠藤；痰湿者，佐以理气化痰，本方加白术、石菖蒲；瘀阻者，佐以活血祛瘀，本方加穿山甲、王不留行、丹参、香附等；带下病（慢性输卵管炎）者，以养血方加入穿山甲、石菖蒲、石楠藤、王不留行等通窍之品。
使用养血方治疗闭经。虚者参照不孕症。痰湿肥胖者，养血方加白术、石菖蒲、石楠藤、远志以健脾利湿通窍。行经期间，服用活血通经方：茜根、乌贼骨、穿山甲、王不留行、石菖蒲、当归、川芎、丹参、延胡索。治疗虚性闭经，尽量少用攻伐之品，勿犯虚之禁。若虚而兼实者，重者则加入柏子仁丸（柏子仁、熟地、牛膝、续断、泽兰、卷柏）以通经，轻者用自拟“通经方”，着重用柏子仁、茯苓、杭菊花、生麦芽以疏肝疏通血脉，菟丝子、莲须、桑寄生、甘草以养冲任。
郭老认为，发热有三阳证，产后三阳证不必以三阳证观也。反发热而三阴证，产后三阴证不必以三阴观也，何也？产后血室空虚，而精神如故，赖心气维持之耳！心气固不可动摇者也，不观夫心气虚而汗出，心气虚而喘必重用参以救之乎？如三阳发热表之以麻桂，动其心气矣；三阴反发热，燥之以辛姜附，燥其心血之濡布矣，欲退其热，而热反增剧，病变发生，谁司其咎？金匮云：“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”。仲景特为产妇提出其气血之要义，而对产妇发热常有之症，独不详为言及意者；仲景因血虚之际，注意在本而不在标也，明矣。郭老认为：凡产妇恶露未尽之日，不必顾虑一切症状，总以养血为主，勿动摇心气，虽有六气外邪当以末治之，如生化汤加白薇以退热，加南杏以止咳，加酸枣仁，柏子仁以养心。勿禁谷膳，遵仲景治里不治表之例，种种产后病自当应手而愈。
治产后热，需顾虑元气，此一语本属定论，但热从胎前起，一经产出，热当即罢；若产后仍发热如故，是不因正衰，此又不属定论范围，仍当考虑其热，如有肠热，仍可遵肠热之办法。患肠热症而分娩后发热仍不解，亦可于生化汤内加肠热特效药生地、白薇草、糯稻根须、南豆花等，并饮流质食品，四周常自可热退元复。注意其元气之衰旺，用药自有等差。
郭老曾使用生化汤加减治疗产后发热两例，案一：谢女年二十五，产后数天即发热，经西医调治二十余天，热仍不退，而胃气已虚，不欲食，身畏寒，恶露未净，而色不华，脉象虚数。窃思朱震亨谓产后气血虚，虽有他症，以末治之，遂拟生化汤加温补，少加白薇草数分，四剂热退复元。案二：朱少妇，产后发热，延余诊视，脉数，头疼，恶风，余曰此太阳而兼里燥之象，在他人患此，即当解表，但产妇里虚，忧惊劳倦之际，风乘虚入，仍当以顾里为先，拟生化汤加酸枣仁、白薇、荆芥炭，四剂全愈。然亦有产妇久热不退者，则又以健脾养心，方能收效。并创立产后发热方，以青主生化汤化裁，方中由当归、川芎、甘草、炮姜炭、怀山药、白薇、酸枣仁，桑寄生、南豆花、金蝉花、乌豆衣组成，口淡者加生姜二片，大枣两个。如为产后乳疮，上方加杭菊花、浙贝母、蒲公英、王不留行，里热甚者去温药，而加甘淡固本。
病案一 调经种子
邓某某，女，23岁，工人，已婚，1982年5月14日初诊。月经量少近2年。
病者于1980年12月难免流产清宫后，出现月经过少，且周期不准。1982年4月行输卵管通水术，结果是输卵管不通畅。1982年5月14日来门诊要求调经种子，自觉无不适，最后一次月经是5月10日，量少，只有几滴，不用纸垫，经色黑，舌质淡红，苔白，脉细。
辨证：冲任虚损。
处方：用养血方（熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、甘草、菟丝子、莲须、桑寄生、柏子仁、龙眼肉或大枣）加桑椹，女贞子、石楠藤（原文未标注药量）。3剂，每日1剂，水煎服。
以后守上方加减（加减的药物有：石菖蒲、南豆花、旱莲草、续断等）。共服15剂。
6月14日月经来潮，量较以前多（用1/2包纸垫），5天净，经后则受孕，足月顺产一女婴。
按：病者流产又经清宫，冲任受损，血海不足，故患月经过少，用养血方，以熟地、怀山药、菟丝子、莲须、桑寄生、枸杞子补养冲任；甘草、大枣、茯苓、柏子仁养心健脾，裕生血之源，且胞脉者属于心；石菖蒲芳香开窍，以助排卵，畅卵管；南豆花芳香解郁，以畅脾神，冲任得调，血海渐充，月经增多而致怀孕。
病案二 月经失调
张某某，女，23岁，工人，未婚，1981年3月9日初诊。月经延后、量少6年余。
病者患月经不调已6年多，经常要用黄体酮才有月经，且经量少。于1982年3月9日来门诊，要求中药调经，末次月经1981年12月3日，闭经3月，自觉除口干口苦外余无特殊不适。面色一般，舌质红，苔白，脉细。
辨证：冲任不足。
处方：柏子仁丸加减：酸枣仁、茯苓、菟丝子、莲须、甘草、续断、石楠藤、麦芽、怀牛膝、熟地、香附、杭菊花、生地等加减。9剂，每日1剂，水煎服。
月经于3月29日来潮，血量中等，有血块，色红，余无不适。
月经后再以养血方（熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、甘草、菟丝子、莲须、桑寄生、柏子仁、龙眼肉或大枣）去大枣。服药9剂，以巩固疗效。
半年后随访，诉诊后月经已正常，不须服药治疗。
按：病者月经初潮后即月经不调已6年多，可见冲任未充盛，冲任不足，血海空虚故闭经，取治血枯经闭的柏子仁丸（柏子仁、熟地、牛膝、川断、泽兰、卷柏）方意，加入补养冲任的菟丝子、莲须，又因病者属室女，患病多年，心情不舒，肝郁化热，见干苦，舌质红，故用生地、杭菊清热解郁，麦芽香附理气活血以通经。经后用养血方养血补冲任以固本，取得较好疗效。
病案三 不孕症
卜某某，女，36岁，职员，11月23日初诊。已婚同居未避孕未孕4年余。
结婚4年多，同居，无避孕，一直未孕，月经基本正常，婚后半年起已作不孕检查和治疗。诊刮病理结果：分泌期宫内膜，输卵管通水术，结果通水20ml，阻力大，无回流，基础体温双相，爱人精液稍差，活动力60%。经中西医治疗，中药用当归丸、四君子汤、二至丸等。西药用氯米芬，HCG等治疗5月多未效，故来诊。
初诊日期11月23日，来诊时，月经将至，自觉无不适，面色一般，舌质淡红，苔白，脉细。
辨证：冲任不调。
处方：（经前）以养血方（熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、甘草、菟丝子、莲须、桑寄生、柏子仁、龙眼肉或大枣）加杭菊。每日1剂，水煎服。
月经后加补冲任，升提督脉的药物，如：鹿角霜，石楠藤、覆盆子、肉苁蓉等。
经中期加入补托开窍之品，如北芪、石菖蒲、穿山甲、杭菊花等，以促进排卵及助输卵管畅行。
治疗4个月，共服41剂药（复渣），末次月经3月9日，至12月23日，产一女婴。
按：病者原发不孕（冲任不调），以养血方为基础方，根据月经周期疗法，经前经后加减药物使用，调养冲任而促进患者受孕。
病案四 不孕症
梁某某，女，32岁，教师，10月8日初诊。已婚同居未避孕未孕4年余。
结婚6年，四年前流产后患月经过少，盆腔炎，子宫内膜异位症，经西药及针灸治疗未效，并因4年余未孕10月8日来诊。
患者月经周期尚准，末次月经10月5日，少腹时痛，易患感冒，舌淡红，苔白，脉沉涩。妇检：宫颈光滑，宫体后位偏左，大小硬度正常，活动欠佳，宫后壁有黄豆大结节，有触痛，左附件增厚压痛。
辨证：冲任损伤。
处方：养血方（熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、甘草、菟丝子、莲须、桑寄生、柏子仁、龙眼肉或大枣）去大枣、柏子仁、熟地、杞子，加川断，香附、蒲公英、黄皮核。服用18剂，每日1剂，水煎服。
11月5日来经量多，腹痛减，守上方去香附、赤芍，以黄皮核理气散结，因经前乳房胀痛（有乳腺增生病史），加用杭菊花，南豆花，酸枣仁平肝解郁，间断治疗7个月，服药78剂，已怀孕，届期顺产一女婴。
按：“妇人之疾，除经带之外，与男子同治，而经带之疾，全属冲任，治冲任之法，全在养血”。故治疗不孕症以补养冲任入手，自拟养血方是较好的方剂，以其有补益冲任，养血调经，平补心脾，裕生血之源的作用。
病案五 不孕症
卢某某，女，29岁，农民，3月15日就诊。已婚同居未避孕不孕3年余。
结婚3年，同居未避孕不孕，于3月15日就诊，患者一向月经不调，15岁初潮，平时月经1～3个月一潮，7天干净，经量中等，有痛经。因患闭经用药物催经后，于3月11日月经来潮，将净时来诊，自觉无不适，舌淡红苔白脉细。
辨证：冲任不足。
处方：养血方（熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、甘草、菟丝子、莲须、桑寄生、柏子仁、龙眼肉或大枣）加川断、鹿角霜。间断治疗3个月，每月服药12剂，月经仍未来潮，用黄体酮撤血，于6月24日来经，经量不多，用半包纸，经后仍以“养血方”加鹿角霜，川断，杭菊等调治，月经于7月20日及9月21日来潮，以后中断治疗2个月，复诊后继续以“养血方”加川断、鹿角霜，石楠藤，杭菊等，服药30余剂，于停经4月时有明显早孕反应，经检查为早孕。
按：本例闭经不孕，无自觉明显不适，以补养冲任，用“养血方”加减治疗，虽然第一周期仍停经3个月，但由于中药治疗已打下一定基础，用黄体酮治疗撤血后，自然行经两次后怀孕。
病案六 不孕症
梁某某，30岁，工人，7月20日初诊。已婚同居未避孕不孕5年余。
结婚5年，同居，无避孕未孕，7月20日就诊，患者既往月经失调，16岁月经初潮，2～4个月一潮，7天干净，经量中等。无痛经，婚后闭经，需药物治疗才有月经，2年前曾做输卵管通水术，结果通畅。丈夫精液正常。基础体温检查单相。
来诊时，闭经3月余（末次月经4月7日），自觉体倦，心悸，白带少，舌淡红，苔白，脉细。妇检：外阴发育一般，阴道、宫颈较正常细小，子宫前位，较正常细小。
辨证：脾肾虚冲任不足。
处方：“养血方”（熟地、怀山药、茯苓、枸杞子、甘草、菟丝子、莲须、桑寄生、柏子仁、龙眼肉或大枣）加减（原文未标注药量）。每日1剂，水煎服。
中药治疗1个月后加西药促排卵治疗4个月经周期，基础体温双相，接着单纯中药治疗3个周期，配合阴道脱落细胞和宫颈黏液检查，结果怀孕，足月顺产一女婴。
病案七 胎动不安
傅某某，女，28岁。
妊娠三月，漏血经旬，少腹痛，腰不适，咳嗽眩晕，舌淡润，脉沉细数。
辨证：肺脾气虚。
一诊处方：茯神三钱，莲子肉（去心）四钱，扁豆三钱，炙草一钱半，怀山药四钱，熟地四钱，苏梗一钱半，春砂仁二钱。
二诊：症状未减。处方：贡术三钱，怀山药四钱，炙草一钱半，川断二钱，阿胶三钱（烊化），糯米一撮纱布包裹入药同煎。
三诊，漏血止，惟咳逆眩晕未减。处方：杜仲二钱，茯神三钱，苏梗一钱半，春砂仁一钱半，莲须一钱半，怀山药四钱，甘草一钱半，钩藤一钱半，白术二钱。
四诊，诸症减轻。处方：怀山药四钱，莲子肉（去心）四钱，茯神三钱，贡术二钱，炙草一钱半，熟地四钱，菟丝子四钱，艾叶一钱半，阿胶三钱（烊化）。
五诊，照上方出入，加芩地榆炭诸药，效果良好。
按：胞阻多由血室冲任不和，故以怀山药、熟地、川断、阿胶等补肾养血安胎，以莲子肉、茯苓、白术、怀山药健脾补土以摄血，同时补土生金，腹痛、漏血、咳嗽、眩晕一并治愈。
1.严峻峻，黄景泉，刘小斌.岭南医家妇科学术源流及临证经验整理研究[J].广州中医药大学，2001：49.
2.郭燕文，杨干潜.梅峰医学[M].广州：广东中医院，1994.
（陈 玲 成芳平 刘 建 王小云）