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望闻问切、四诊合参是所有医家诊断疾病的基本技能。岭南妇科医家也不例外，但岭南妇科医家在四诊中对于望诊和脉诊有更深入的体会。
《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊而知部分。”《难经》谓“望而知之谓之神。”由此可知望诊在疾病的诊断中起着重要的作用。何梦瑶十分注重望面色及舌诊在诊断妇科疾病、判断疾病预后上的作用。巢元方《诸病源候论·产难候》中有据孕妇面、舌以预测孕母、胎儿存亡的叙述，而何梦瑶在此基础上又有发挥，他在《胎前·子死腹中门》中云“凡孕妇凶危之证，欲知子母存亡，但看孕妇。面赤舌青，腹冷如冰，口出秽气者，其子必死；若面青舌赤者，其母必亡；面舌俱青、口角两边流涎沫者，母子俱不能保。”此为其多年临床之经验，比巢氏理论更具体，在当时的医疗条件下，更具指导意义。对于望面色及舌诊，在其堕胎、产后血晕、遍身痛、头痛等多有提及，并据此作出诊断，提出治疗方药。如“面黄唇白者，脱血也，急宜独参汤”，“产后眩晕昏迷，有因恶血停瘀上攻而然者，面唇必红赤，佛手散”。
罗元恺教授总结数十年之临床经验，认为望诊在妇科尤为重要，他对于望妇人之形神、唇色、舌苔、经、带、恶露等都有深刻的心得体会。面部的颜色和光泽反映了病人脏腑气血的盛衰，气虚、血虚或肾虚都可以有面色的改变。妇女面白为气虚血脱之征，常见于崩漏等失血耗气之病；面色苍白是白中带青的颜色，表示气血俱虚，兼有肝风或肝血不足，常见于经行头痛等病证；面色萎黄主脾虚血虚，见于月经过多等病证；面色晦黄为脾肾两虚，见于绝经前期的崩漏等；面色红赤主实热，见于热邪迫血妄行的月经先期、月经过多、产褥热、急性盆腔炎等；颧红为阴虚火旺之候，多见于绝经前后诸证；颊、眼眶及额部黯晦或黯斑主肾虚、脾虚，应结合出现的部位来辨证。 “上下眼眶均黯黑者，多为肾虚；下眼眶黑者脾虚为多。面部黯黑，常有面斑，多属脾肾虚。”常见于生殖功能不正常的慢性病，黯晦或黯斑可随病情的轻重而渐退或加深。
唇舌的望诊可以反映冲任、脏腑、气血、病邪的情况。罗元恺教授认为环唇黯黑主脾、肾虚及冲任亏损，也可兼有血瘀，常见于月经病、不孕症、滑胎等。舌质淡白主气血两虚或内有虚寒，见于月经过少、闭经或宫寒不孕等；舌质红为血热，舌尖红为心火盛或肺热，常见于经行量多；舌边红为肝胆火炽，多见于月经先期量多、倒经、产褥热等；舌质黯红多为气血郁滞，常见于月经先后不定期、痛经、盆腔炎、癥瘕等；舌上瘀斑主血瘀，见于痛经、闭经、不孕症、癥瘕等；舌质淡黯或黯滞主脾肾虚，尤其是肾虚，见于不孕症等；舌胖大主气虚、脾肾阳虚，见于崩漏、经行浮肿、带下病、子宫脱垂等，舌胖大而湿润如水泡猪肝者为脾虚湿盛；舌瘦薄而偏红者为阴虚证。若唇色与舌色不一致者，应以舌色为准。 “苔白主寒，苔黄主热，苔腻主湿，苔黑而干主热炽伤阴，灰黑而湿润为寒水上泛，剥苔或无苔则主伤阴，也为胃气虚衰之象”。罗元恺教授在望诊方面的丰富经验，发展了中医妇科的诊法，对中医妇科临证诊断治疗起着重要的指导作用。
岭南当代名医王小云教授认为对寒热虚实的分辨，望诊能提供很大的帮助，尤其重在察目。《灵枢·大惑论》说：“目者，心使也，心者，神之舍也。”又说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”王小云教授临症时非常重视观察病人的目光神采。有一患者求医时自诉疲惫异常，几乎无力迈脚行走，要求开中药调补，她查患者双目明亮，语音高亮，舌苔厚腻，口气腐臭，辨其为胃肠积热，湿浊中阻而致精微无法输布，引起身体困重，施以攻法解除了患者困扰。另有一全子宫切除术后患者，患者无明显不适主诉，但王小云教授查房时，敏锐地诊察到患者双眼无神采，白睛暗浊，黑睛色滞，眼胞浮肿，指出患者潜在身体阴阳失衡表现，且已重伤正气，急查生化全项及血气分析，患者果为水液代谢失衡，体内水液积蓄过多，肾功能已有轻度受损，伴有酸中毒，及时予利尿补碱纠正，患者很快转危为安，双眼恢复神采，神光充沛。由此可见，望诊对虚实分辨起到了“见微知著”的作用。对于寒热虚实的望诊辨析，王小云教授还主张从望色入手，以患者五色的变化来分辨病性，不仅望面部五色还望四肢五色。如面色淡青或手足发青色，为寒证，主痛症，主瘀证，总由阳虚寒生，收引凝滞所致。舌诊也属于望诊的重要内容，王教授指出，就舌象而言，舌质的淡与红，舌的润与燥常常是分辨寒热的要点，但同时要注意舌下系带及牙龈的观察，有些病人舌质并不红，但舌下系带绛红或牙龈呈鲜红色，亦为热象。但同时一定要注意舌诊时，嘱患者张口不要过大，伸舌不要过长，不要过度用力，每次伸舌观察时间不宜过长，否则容易出现用力过度而舌尖红赤，伸舌时间过长而舍下络脉瘀血怒张等假象。临症有时会出现舌质和舌苔的变化不统一，如舌质绛红，舌苔却薄白，从主病上红绛舌主热盛，白苔从寒。王小云教授认为根据临床上的经验，当舌质和舌苔出现主病矛盾时，要注意排除影响舌苔变化的客观因素，客观分析舌质，往往反映着疾病的本质。
望闻问切，脉诊是最考验医家经验的，岭南妇科医家在脉诊方面也有一定的体会。如何梦瑶在《医碥》男女脉同异云：“古谓男脉左大于右，女脉右大于左，验之不然。盖人之左手比右手略大，脉亦应之而右大于左，不论男女皆然也。惟男两尺恒虚，女两尺恒实，差不同耳。”论胎孕脉，何氏云：“羸弱之妇，不必脉皆滑实，但按尺中应指，源源不绝便是”。何守愚论治论妊娠诊断，他引陈修圆说：“妇人三部浮沉正等，无他病而经停者，孕也，尺大而旺，亦然。左尺洪大实为男，右尺洪大实为女……体弱之妇，尺内按之不绝，便是有子，月断病多，六脉不病，亦为有子……妇人不月，脉来滑疾，重手按之散者，胎已三月也，和滑而代者，二月余之胎息也，重手按之，滑疾而不散者，五月也。”吕楚白判断妊娠，以关脉为准，《内经》曰：妇人手少阴脉动甚者，妊子也。又云：阴搏阳别，谓之有子。吕楚白认为这是因为受胎在脐腹之下，血气护胎而盛于下，所以尺脉鼓搏有力，与寸脉迥然不同。这是古人辨妊娠脉的方法。而吕楚白自己于辨妊娠脉却另有心得，他是以关脉为标准的，他说：“余辨妊娠，则以关脉为标准，何则？左关肝，右关脾。肝藏血，脾统血。若受孕则关脉流利如珠，血气调匀，足以养胎矣；若闭经则右关重按必不见，血气虚弱，与及凝滞矣。如此辨脉，真有历验不爽者。”
蔡仰高在妇人脉诊方面有较深的研究。他指出：“女人皮肤不热，无外感症象，而脉状有点数疾，不是滑，此极可能是月经刚刚来潮的症状……如果月经来时，脉有时快有时慢，即是带点促状，或者沉细，这种脉形，表现她有经期腹痛……如果六脉细小，或微带涩状，这一方面是，月经后期，或者就是闭阻不行了。脉搏稍疾一点，那常常是月经先期。也有脉不快而先期的，这属于体虚。色欲不节，也常是先期而至，来时必定血量过多，其脉必虚细尺部无力，由于虚，故无法控制血行之故。”他又指出：“妊娠一至三月，左寸浮大，即经所称手少阴脉动甚者，妊子也。心脉浮大，亦主有孕。有孕三到四月，尺部必滑疾。按之滑疾而散的，为三月。但疾不散的，怀孕必五月以上。”
王小云教授认为，辨别虚实真假的关键所在，脉象也是很重要的依据。张景岳亦有言：“虚实之要，莫逃乎脉。如脉之真有力、真有神者，方是真实证；似有力、似有神者，便是假实证。”她认为尤当辨脉三部九候之变化，例如血崩一证，若于暴崩之际，虽血色鲜红，但患者面色苍白，爪甲无华，脉不沉迟反弦滑似有力者，不可误为血热妄行，妄用凉血止血之品，当以益气固脱摄血为要。又如寒凝胞宫患者，若脉紧，则为实寒，当温化之；若脉象沉迟，则为阳虚内寒，乃虚寒，宜温补之。
综上，岭南妇科医家对于望诊、脉诊在四诊中的作用有独到的体会。
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（聂广宁 陈畅乾 王小云 黄旭春）